Factores de riesgo asociados al síndrome de HELLP: revisión sistemática de la literatura
DOI:
https://doi.org/10.35381/s.v.v9i1.4655Palabras clave:
Síndrome HELLP, factores de riesgo, complicaciones del embarazo, (Fuente: DeCS).Resumen
Objetivos: Identificar y analizar los factores de riesgo asociados al desarrollo del síndrome de HELLP. Método: Revisión sistemática de literatura en bases de datos PubMed, SciELO. Se incluyeron estudios observacionales, revisiones sistemáticas y reportes de casos publicados entre 2018-2024 en español e inglés. La estrategia de búsqueda utilizó términos MeSH: "HELLP syndrome", "risk factors", "preeclampsia", "pregnancy complications". Se aplicó lista de verificación PRISMA para evaluación metodológica. Resultados: Se analizaron 45 estudios que incluyeron 125,847 casos de síndrome HELLP. La incidencia reportada fue 0.5-0.9% de todas las gestaciones y 4-14% de embarazos con preeclampsia (1,2). Los factores de riesgo más significativos incluyen: antecedentes de síndrome HELLP previo (RR 54.4; IC95% 34.3-86.2) (28), antecedentes familiares de hipertensión arterial (80% de casos), edad materna ≥35 años (OR 2.3; IC95% 1.8-2.9), obesidad pregestacional (IMC ≥30 kg/m²), diabetes gestacional y multiparidad (1). La mortalidad materna actual es 1.1% con mortalidad perinatal de 7.3-11.9% (30).
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Citas
Malmström O, Morken NH. HELLP syndrome, risk factors in first and second pregnancy: a population-based cohort study. Acta Obstet Gynecol Scand. 2018;97(6):709-16.
Lisonkova S, Razaz N, Sabr Y, Muraca GM, Boutin A, Mayer C, et al. Maternal risk factors and adverse birth outcomes associated with HELLP syndrome: a population-based study. BJOG. 2020;127(10):1189-98.
Berryman K, Buhimschi CS, Zhao G, Axe M, Locke M, Buhimschi IA. Proteasome levels and activity in pregnancies complicated by severe preeclampsia and HELLP syndrome. Hypertension. 2019;73(6):1308-18.
Martin JN Jr, Rose CH, Briery CM. Understanding and managing HELLP syndrome: the integral role of aggressive glucocorticoids for mother and child. Am J Obstet Gynecol. 2006;195(4):914-34.
Rimaitis K, Grauslyte L, Zavackiene A, Baliuliene V, Nadisauskiene R, Macas A. Diagnosis of HELLP syndrome: a 10-year survey in a perinatology centre. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(1):109.
Rath W, Tsikouras P, Stelzl P. HELLP syndrome or acute fatty liver of pregnancy: A differential diagnostic challenge. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2020;80(05):499-507.
Wang L, Tang D, Zhao H, Lian M. Evaluation of risk and prognosis factors of acute kidney injury in patients with HELLP syndrome during pregnancy. Front Physiol. 2021;12:650826.
Zapata Díaz BM, Ramírez Cabrera JO. Diagnóstico y manejo oportunos del síndrome HELLP. Rev Peru Ginecol Obstet. 2020;66(1):57-65.
Cavkaytar S, Ugurlu EN, Karaer A, Tapisiz OL, Danisman N. Are clinical symptoms more predictive than laboratory parameters for adverse maternal outcome in HELLP syndrome? Acta Obstet Gynecol Scand. 2007;86(6):648-51.
Haddad B, Barton JR, Livingston JC, Chahine R, Sibai BM. HELLP syndrome versus severe preeclampsia: onset at ≤28.0 weeks' gestation. Am J Obstet Gynecol. 2000;183(6):1475-9.
Arigita Lastra M, Martínez Fernández GS. Síndrome HELLP: controversias y pronóstico. Hipertens Riesgo Vasc. 2020;37(4):147-51.
Bracamonte-Peniche J, López-Bolio V, Mendicuti-Carrillo M, Ponce-Puerto JM, Sanabrais-López MJ, Méndez-Domínguez N. Características clínicas y fisiológicas del síndrome de HELLP. Rev Biomed. 2018;29(2):33-45.
Ramadan MK, Badr DA, Hubeish M, Itani S, Hijazi H, Mogharbil A. HELLP syndrome, thrombotic thrombocytopenic purpura or both: Appraising the complex association and proposing a stepwise practical plan for differential diagnosis. J Hematol. 2018;7(1):32-7.
Erez O, Romero R, Jung E, Chaemsaithong P, Bosco M, Suksai M, et al. Preeclampsia and eclampsia: the conceptual evolution of a syndrome. Am J Obstet Gynecol. 2022;226(2S):S786-803.
Lugo MER, Sosa MR, Sánchez FPH, Gómez MR, López NB, Espinoza ISR, et al. Síndrome de HELLP en relación a diversos factores clínicos en un hospital del Estado de Hidalgo. J Negat No Posit Results. 2018;3(6):378-91.
Kasem AF, Alqenawy HB, Elgendi MA, Ali RR, Ahmed RH, Sorour MN, et al. Corticosteroids for improving patient-relevant outcomes in HELLP syndrome: a systematic review and meta-analysis. BMC Pregnancy Childbirth. 2024;24(1):487.
Pribadi A, Hidayat D, Sasotya RMS, Aziz MA, Nurdiawan W, Pramatirta AY, et al. Assessing the Impact of the Zero Mother Mortality Preeclampsia Program on Maternal Mortality Rates at a Single Center in Bandung, West Java (2015-2022): A Retrospective Study. Med Sci Monit. 2023;29:e941097.
Wang LQ, Bone JN, Muraca GM, Razaz N, Joseph KS, Lisonkova S. Prepregnancy body mass index and other risk factors for early-onset and late-onset HELLP syndrome. BMJ Open. 2024;14(3):e079131.
Yan C, Jia Z, Liu Y, Zhou W, Zhou H. Rescue of a spontaneous subcapsular hepatic hematoma associated with HELLP syndrome: A case report. Medicine. 2024;103(44):e40285.
Anto EO, Ofori Boadu WI, Opoku S, Senu E, Tamakloe VCKT, Tawiah A, et al. Prevalence and Risk Factors of Preterm Birth Among Pregnant Women Admitted at the Labor Ward. Front Glob Womens Health. 2022;3:801092.
Agüero Sánchez AC, Kourbanov Steller S, Polanco Méndez D, Ramírez Garita J, Salas Garita F. Actualización y conceptos claves del Síndrome de HELLP. Ciencia y Salud. 2020;4(3):65-75.
Cabezas LB, Rodríguez CM, del Fresno Serrano MÁ. Actualización en el manejo del síndrome de HELLP. Rev Sanit Investig. 2022;3(2):41.
Reyes Tigrero KT, Crespo Zamora MV, Galarza Ibáñez DL, Naranjo Ramos AA. Mortalidad materna en síndrome de HELLP. RECIMUNDO. 2020;4(1):229-35.
Monge von Herold C. Síndrome de HELLP. Rev Méd Sinerg. 2018;3(1):13-6.
Sánchez Tapia M, Chapues Andrade GL, Cáceres Miranda MJ, Medina Sarmiento ML. Características clínicas del síndrome de HELLP. RECIMUNDO. 2021;5(2):169-78.
Martínez-Castellón N, Fernández-Ordóñez E, Sánchez-Ruiz P. Manejo del síndrome de HELLP en una gestación pretérmino. Matronas Prof. 2018;19(2):e17-20.
Rojas Suárez JA, De la Ossa Mercado O. Síndrome HELLP: Consideraciones generales, diagnóstico y tratamiento. Rev Colomb Obstet Ginecol. 2018;69(3):194-209.
Sullivan CA, Magann EF, Perry KG Jr, Roberts WE, Blake PG, Martin JN Jr. The recurrence risk of the syndrome of hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelets in subsequent pregnancies. Am J Obstet Gynecol. 1995;172(1):125-9.
Barton JR, Sibai BM. Diagnosis and management of hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelets syndrome. Clin Perinatol. 2004;31(4):807-33.
Isler CM, Rinehart CK, Terrone DA, Martin RW, Magann EF, Martin JN Jr. Maternal mortality associated with HELLP syndrome. Am J Obstet Gynecol. 1999;181(4):924-8.
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