Intervención de enfermería en la exploración neurológica del paciente con trauma cráneo encefálico grave
DOI:
https://doi.org/10.35381/s.v.v7i2.2921Palabras clave:
Examen Neurológico, Enfermedades del Sistema Nervioso, Técnicas de Diagnóstico Neurológico, (Fuente: DeCS)Resumen
Objetivo: analizar las intervenciones de enfermería en la exploración neurológica de los pacientes con trauma craneoencefálico grave. Método: Descriptivo documental. Resultados y conclusión: Tanto la escala de coma de Glasgow como la escala de FOUR son herramientas que permiten determinar la gravedad del paciente, su nivel de conciencia, si existe deterioro o mejoría en ellos, cada una con sus ventajas, la importancia radica en conocer cómo realizar una evaluación precisa que permita conocer a detalle la situación clínica del paciente con TCE grave.
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Giner J, Mesa L, Yus S, Guallar M, Pérez C, Isla A, Roda J.Traumatic brain injury in the new millennium: new population and new management. Neurología (English Edition), 2022; 5(37):383-389.
Sosa A. Traumatismo Craneoencefálico, Abordaje en el Servicio de Urgencias [Traumatic Brain Injury, Approach in the Emergency Service]. Revista de Medicina Clínica. 2019; 1(3).
Rodríguez A, Cervera E, Tuesca R, Flórez K, Romero R, Villalba PJ. La detección tardía del deterioro neurológico agudo incrementa la letalidad por trauma craneoencefálico [Late detection of acute neurological deterioration increases the lethality of head trauma]. Biomédica. 2020; 40:89-101. https://doi.org/10.7705/biomedica.4786
Díaz D, Soto V. Competencias de enfermeras para gestionar el cuidado directo en la Unidad de Cuidados Intensivos de adultos [Nursing skills to manage direct care in the adult Intensive Care Unit]. Revista Cubana de Enfermería. 2020;36(3): e3446
Padilla-Zambrano HS, Ramos-Villegas Y, Manjarrez´-Sulbaran J de J, Pereira-Cabeza J, Pájaro-Mojica RA, Andrade-López A, Corrales-Santander H, Moscote-Salazar LR. Coma y alteraciones del estado de conciencia: revisión y enfoque para el médico de urgencias [Coma and Altered Consciousness: Review and Approach for the Emergency Physician]. revchilneurocir [Internet]. 2019;44(1):83-8. https://doi.org/10.36593/rev.chil.neurocir.v44i1.51
Foo CC, Loan JJM, Brennan PM. The Relationship of the FOUR Score to Patient Outcome: A Systematic Review. J Neurotrauma. 2019 Sep 1;36(17):2469-2483. doi: 10.1089/neu.2018.6243.
Ortega Zufiría JM, Choque Cuba B, Sierra Rodríguez M, López Ramírez Y, Poveda Núñez P, Tamarit Degenhardt M, et al. Factores pronósticos del traumatismo craneoencefálico grave. Rev argent neurocir [Internet]. 2018;242–9. Disponible en: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1222562
Kebapçı A, Dikeç G, Topçu S. Interobserver Reliability of Glasgow Coma Scale Scores for Intensive Care Unit Patients. Crit Care Nurse. 2020 Aug 1;40(4):e18-e26. doi: 10.4037/ccn2020200. PMID: 32737493
Cook NF, Braine ME, Trout R. Nurses' understanding and experience of applying painful stimuli when assessing components of the Glasgow Coma Scale. J Clin Nurs. 2019 Nov;28(21-22):3827-3839. doi: 10.1111/jocn.15011
Brennan PM, Murray GD, Teasdale GM. A practical method for dealing with missing Glasgow Coma Scale verbal component scores. J Neurosurg. 2020 Sep 8:1-6. doi: 10.3171/2020.6
Anestis DM, Tsitsopoulos PP, Foroglou NG, Tsatali MS, Marinos K, Theologou M, Tsonidis CA. Cross-Cultural Adaptation and Validation of the Greek Version of the "Full Outline of Unresponsiveness Score": A Prospective Observational Clinimetric Study in Neurosurgical Patients. Neurocrit Care. 2022 Apr;36(2):584-594. doi: 10.1007/s12028-021-01342-w
Ramazani J, Hosseini M. Comparación del esquema completo de la puntuación de falta de respuesta y la Escala de Coma de Glasgow en la Unidad de Cuidados Intensivos Médicos. Ana Card Anaesth. 2019 abr-jun;22(2):143-148. doi: 10.4103/aca.ACA_25_18
Enriquez CM, Chisholm KH, Madden LK, Larsen AD, de Longpré T, Stannard D. Glasgow Coma Scale: Generating Clinical Standards. J Neurosci Nurs. 2019 Jun;51(3):142-146. doi: 10.1097/JNN.0000000000000448. Erratum in: J Neurosci Nurs. 2019 Aug;51(4):204.
Alhassan A, Fuseini AG, Musah A. Knowledge of the Glasgow Coma Scale among Nurses in a Tertiary Hospital in Ghana. Nurs Res Pract. 2019 jun 24; 2019:5829028. doi: 10.1155/2019/5829028
Reith FC, Van den Brande R, Synnot A, Gruen R, Maas AI. The reliability of the Glasgow Coma Scale: a systematic review. Intensive Care Med. 2016;42(1):3-15. doi:10.1007/s00134-015-4124-3
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