Anticoagulación en pacientes con neumonía severa por SARS-CoV-2 en UCI
DOI:
https://doi.org/10.35381/s.v.v9i1.4709Palabras clave:
Anticoagulación, SARS-CoV-2, unidad de cuidados intensivos, tromboembolismo, (Fuente: DeCS).Resumen
Objetivo: Determinar la anticoagulación en pacientes con neumonía severa por SARS-CoV-2 ingresados en unidad de cuidados intensivos. Método: Revisión bibliográfica de evidencia sobre anticoagulantes en pacientes con COVID-19 en UCI. Búsqueda en bases de datos PubMed, Cochrane, Scielo, Science Direct y Scopus bajo términos MeSH. Se incluyeron estudios analíticos, ensayos clínicos y revisiones sistemáticas de 2022. Resultados: De 157 estudios iniciales, tras aplicar criterios de inclusión y exclusión, se analizaron 13 investigaciones. Los pacientes con COVID-19 crítico presentan incidencia acumulada de complicaciones trombóticas del 25% a los 7 días y 48% a los 14 días. La heparina de bajo peso molecular a dosis terapéuticas reduce mortalidad especialmente en pacientes con dímero D elevado. Conclusiones: La anticoagulación tanto profiláctica como terapéutica reduce complicaciones trombóticas, pero existe alto riesgo hemorrágico requiriendo tratamiento individualizado.
Descargas
Citas
Quezada JT, Benítez Guerrero M. Tromboprofilaxis y anticoagulación en pacientes con COVID-19. 2020.
Benalcázar Freire JF, Tipantaxi Flores SS, Benítez Guerrero MA. SARS-CoV-2 and venous thromboembolic disease. Angiología. 2020.
Klok FA, Kruip MJHA, van der Meer NJM, Arbous MS, Gommers DAMPJ, Kant KM, et al. Incidence of thrombotic complications in critically ill ICU patients with COVID-19. Thromb Res. 2020;191:145-7.
Middeldorp S, Coppens M, Haaps TF, Foppen M, Vlaar AP, Müller MCA, et al. Incidence of venous thromboembolism in hospitalized patients with COVID‐19. J Thromb Haemost. 2020;18(8):1995-2002.
Ranucci M, Ballotta A. The procoagulant pattern of patients with COVID-19 acute respiratory distress syndrome. J Thromb Haemost. 2020;18(7):1747-51.
Cui S, Chen S, Li X, Liu S, Wang F. Prevalence of venous thromboembolism in patients with severe novel coronavirus pneumonia. J Thromb Haemost. 2020;18(6):1421-4.
Guan W, Ni Z, Hu Y, Liang W, Ou C, He J, et al. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020;382(18):1708-20.
Tang N, Bai H, Chen X, Gong J, Li D, Sun Z. Anticoagulant treatment is associated with decreased mortality in severe coronavirus disease 2019 patients with coagulopathy. J Thromb Haemost. 2020;18(5):1094-9.
Canoglu K, Saylan B. Therapeutic dosing of low-molecular-weight heparin may decrease mortality in patients with severe COVID-19 infection. Ann Saudi Med. 2020;40(6):462-8.
Falcone M, Tiseo G, Barbieri G, Galfo V, Russo A, Virdis A, et al. Role of low-molecular-weight heparin in hospitalized patients with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 pneumonia. J Cardiovasc Med. 2020;21(12):926-9.
Apostolos K, Konstantinos L, Georgios T, Ioannis S, Cheva A, Gkioti A, et al. D-dimer-driven anticoagulation reduces mortality in intubated COVID-19 patients. Respir Med. 2021;181:106377.
AlSamkari H, Karp Leaf RS, Dzik WH, Carlson JCT, Fogerty AE, Waheed A, et al. COVID-19 and coagulation. Blood. 2020;136(4):489-98.
REMAP-CAP Investigators. Therapeutic anticoagulation with heparin in critically ill patients with Covid-19. N Engl J Med. 2021;385(9):777-89.
Lemos ACB, do Espírito Santo DA, Salvetti MC, Gilio RN, Agra LB, et al. Therapeutic versus prophylactic anticoagulation for severe COVID-19. Thromb Haemost. 2020;120(12):1691-700.
Morici N, Podda GM, Birocchi S, De Marco F, Merli M, Cantoni S, et al. Enoxaparin for thromboprophylaxis in hospitalized COVID-19 patients. Eur J Clin Invest. 2022;52(1):e13698.
Paranjpe I, Fuster V, Lala A, Russak AJ, Glicksberg BS, et al. Association of treatment dose anticoagulation with in-hospital survival among hospitalized patients with COVID-19. J Am Coll Cardiol. 2020;76(1):122-4.
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Ángel Mauricio Morocho-Saquinaula, Elsa Josefina Albornoz-Zamora, Riber Fabián Donoso-Noroña
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
CC BY-NC-SA : Esta licencia permite a los reutilizadores distribuir, remezclar, adaptar y construir sobre el material en cualquier medio o formato solo con fines no comerciales, y solo siempre y cuando se dé la atribución al creador. Si remezcla, adapta o construye sobre el material, debe licenciar el material modificado bajo términos idénticos.
OAI-PMH: https://fundacionkoinonia.com.ve/ojs/index.php/saludyvida/oai.
