Crisis epilépticas y teratoma ovárico: ¿encefalitis autoinmune? Reporte de caso
DOI:
https://doi.org/10.35381/s.v.v10i2.5244Palabras clave:
Encefalitis, teratoma, informes de casos, (Fuente: DeCS).Resumen
La encefalitis autoinmune puede producir alteraciones conductuales, cognitivas y crisis epilépticas. La forma asociada a anticuerpos contra el receptor N-metil-D-aspartato (NMDAR) afecta especialmente a personas jóvenes. Objetivos: El objetivo fue analizar el caso de una paciente joven con epilepsia de inicio temprano que presentó una exacerbación severa del patrón de crisis, cambios de conducta y el hallazgo concomitante de un teratoma ovárico. Métodos: Se realizó un análisis de un reporte de caso clínico con enfoque analítico y evolutivo, elaborado siguiendo las pautas de la guía CARE (CAse REport) para la comunicación sistemática y transparente de evidencias clínicas. Resultados: La confirmación del tumor no sustituye los requisitos neurológicos. La categoría anti-NMDAR definitiva requiere anticuerpos IgG contra la subunidad GluN1 del receptor, no demostrados en este caso. Conclusiones: La coexistencia de un cuadro epiléptico exacerbado y un teratoma ovárico en una paciente joven debe encender la sospecha clínica de una encefalitis autoinmune.
Descargas
Citas
Dalmau J, Graus F. Antibody-mediated encephalitis. N Engl J Med. 2018;378(9):840-851. https://doi.org/10.1056/NEJMra1708712.
Dalmau J, Armangué T, Planagumà J, Radosevic M, Mannara F, Leypoldt F, et al. An update on anti-NMDA receptor encephalitis for neurologists and psychiatrists: mechanisms and models. Lancet Neurol. 2019;18(11):1045-1057. https://n9.cl/cremf.
Dalmau J, Tüzün E, Wu HY, Masjuan J, Rossi JE, Voloschin A, et al. Paraneoplastic anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis associated with ovarian teratoma. Ann Neurol. 2007;61(1):25-36. https://n9.cl/u9chsr.
Graus F, Titulaer MJ, Balu R, Benseler S, Bien CG, Cellucci T, et al. A clinical approach to diagnosis of autoimmune encephalitis. Lancet Neurol. 2016;15(4):391-404. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(15)00401-9.
Dalmau J, Graus F. Diagnostic criteria for autoimmune encephalitis: utility and pitfalls for antibody-negative disease. Lancet Neurol. 2023;22(6):529-540. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37210100/.
Gagnier JJ, Kienle G, Altman DG, Moher D, Sox H, Riley D; CARE Group. The CARE guidelines: consensus-based clinical case reporting guideline development. J Med Case Rep. 2013;7:223. https://doi.org/10.1186/1752-1947-7-223.
Marrodan M, Perez Arana CI, Kirchner RJ, Varela FJ, Orzuza GI, Schteinschnaider A, et al. Anti-NMDAR encephalitis across the lifespan: clinical, electrophysiological, and prognostic insights from a Latin American cohort. J Neuroimmunol. 2025;409:578766. https://n9.cl/a9sisf.
Gresa-Arribas N, Titulaer MJ, Torrents A, Aguilar E, McCracken L, Leypoldt F, et al. Antibody titres at diagnosis and during follow-up of anti-NMDA receptor encephalitis: a retrospective study. Lancet Neurol. 2014;13(2):167-177. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(13)70282-5.
Titulaer MJ, McCracken L, Gabilondo I, Armangué T, Glaser C, Iizuka T, et al. Treatment and prognostic factors for long-term outcome in patients with anti-NMDA receptor encephalitis: an observational cohort study. Lancet Neurol. 2013;12(2):157-165. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(12)70310-1.
Abboud H, Probasco JC, Irani S, Ances B, Benavides DR, Bradshaw M, et al. Autoimmune encephalitis: proposed best practice recommendations for diagnosis and acute management. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2021;92(7):757-768. https://doi.org/10.1136/jnnp-2020-325300.
Dutra LA, Silva PVC, Ferreira JHF, Marques AC, Toso FF, Vasconcelos CCF, et al. Brazilian consensus recommendations on the diagnosis and treatment of autoimmune encephalitis in the adult and pediatric populations. Arq Neuropsiquiatr. 2024;82(7):1-15. https://n9.cl/mbvgn.
Hoshina Y, Smith TL, Delic A, Wong KH, Peterson LK, Zekeridou A, et al. An updated, comprehensive meta-analysis of the treatment of anti-NMDAR encephalitis: analysis, equipoise, and the urgent need for evidence over anecdote. J Neuroimmunol. 2025;405:578651. https://n9.cl/slftg.
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 Edison Antonio Giler Ortiz, José Guillermo Intriago Ortega, Héctor Andrés Muñoz Gómez, Karla Lisbeth Camba López

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
CC BY-NC-SA : Esta licencia permite a los reutilizadores distribuir, remezclar, adaptar y construir sobre el material en cualquier medio o formato solo con fines no comerciales, y solo siempre y cuando se dé la atribución al creador. Si remezcla, adapta o construye sobre el material, debe licenciar el material modificado bajo términos idénticos.
OAI-PMH: https://fundacionkoinonia.com.ve/ojs/index.php/saludyvida/oai.



