https://doi.org/10.35381/s.v.v10i1.5003
Cuidados de enfermería en pacientes
renales con acceso vascular interno. Revisión bibliográfica
Nursing care for renal patients with
internal vascular access. Literature review
Pamela Mishel Velasco-Toro
ma.pamelamvt57@uniandes.edu.ec
Universidad
Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua
Ecuador
https://orcid.org/0009-0009-1375-8412
Rosa Del Pilar López-Ruales
pg.docenterlr1@uniandes.edu.ec
Universidad
Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua
Ecuador
https://orcid.org/0009-0004-3674-4180
Raúl González-Salas
ua.raulgonzalez@uniandes.edu.ec
Universidad
Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua
Ecuador
https://orcid.org/0000-0003-1623-3709
Recibido: 15 de noviembre 2025
Revisado: 10 de enero 2026
Aprobado: 01 de febrero 2026
Publicado: 15 de febrero 2026
RESUMEN
Objetivo: Se
sintetizaron los cuidados de enfermería en pacientes renales con acceso
vascular interno. Método: revisión bibliográfica cualitativa en
repositorios digitales, aplicando la metodología PRISMA y criterios de
inclusión/exclusión no probabilísticos; el análisis fue manual y crítico, y el
estudio se enmarcó en la Declaración de Helsinki. Resultados: de una
preselección de 60 referencias se incluyeron 24 artículos que describen
intervenciones centradas en la educación y el autocuidado del catéter, el
cuidado de la piel, la seguridad y el confort del paciente. Conclusiones:
se concluye que el rol del enfermero es esencial para mejorar la atención,
reducir errores y, junto con prácticas de esterilización, disminuir la
mortalidad por infecciones posoperatorias.
Descriptores: Enfermería; acceso vascular; autocuidado;
esterilización; complicaciones. (Fuente: DeCS).
ABSTRACT
Objective: Nursing care for renal patients with
internal vascular access was synthesized. Method: Qualitative literature review in
digital repositories, applying the PRISMA methodology and non-probabilistic
inclusion/exclusion criteria; the analysis was manual and critical, and the
study was conducted in accordance with the Declaration of Helsinki. Results: From a preselection of 60
references, 24 articles were included that describe interventions focused on
education and catheter self-care, skin care, safety, and patient comfort. Conclusions: It is concluded that the
role of the nurse is essential to improve care, reduce errors, and, together
with sterilization practices, decrease mortality from postoperative infections.
Descriptors: Nursing; vascular access; self‑care; sterilization; complications. (Source: DeCS).
INTRODUCCIÓN
El acceso vascular
interno se puede considerar como la anastomosis entre una vena y una arteria que se obtiene como resultado
de una intervención quirúrgica estéril, este procedimiento también se le considera como fistula
arteriovenosa, su principal objetivo en el paciente renal es el de unir el
ambiente venoso superficial con el profundo, lo cual aumenta el flujo sanguíneo
por encima de 300 ml /minuto permitiendo la punción repetitiva con catéteres de
alto calibre 1.
La enfermedad renal en la actualidad
está considerada como uno de los mayores problemas para la salud pública
2, ha experimento un crecimiento sustancial en los últimos años y
es una de las enfermedades con un alto índice de mortalidad y comorbilidad para la persona
que la padece, razón por la que la calidad
de vida se reduce a la
dependencia del paciente y su familia 3.
En este sentido el paciente con
enfermedad renal crónica que llega a la etapa final de la enfermedad es sujeto
dependiente de hemodiálisis 1, razón por la que la intervención
quirúrgica es obligatoria y por lo general el acceso vascular o fistula
arteriovenosa está considerada como la principal terapia evitando un mayor
número de complicaciones 4. Las complicaciones que se pueden observar
en este tipo de pacientes
están categorizadas como
precoces y tardías, esto en el primer caso el proceso quirúrgico se puede
experimentar trombosis o sangrado posoperatorio, así también como el síndrome
de robo y neuropatías periféricas y en segunda intención
las complicaciones se adhieren más a la técnica
de hemodiálisis y punciones repetitivas en donde el paciente experimentara
estenosis, infecciones o aneurismas distales en la hipertensión venosa 4 5.
La hemodiálisis por otra parte es el método mayormente recomendado por nefrólogos en el mundo como medida sustitutiva en el tratamiento de la
Enfermedad Renal Crónica (ERC), esto debido a que es uno de los procedimientos
más seguros midiendo el riesgo beneficio para el paciente. Sin embargo, existe
preocupación por la incidencia de casos los cuales no son proporcionales a la
respuesta que pueden ofrecer los
sistemas de salud en Latinoamérica en especial casos
que se dan en poblaciones de bajos recursos
y con un difícil acceso a la
salud 6.
Estas
condiciones no permiten
una atención especializada en nefrología a pesar de que en la mayoría de los países estudiados se
asegura tener una capacidad instaurada hasta del 95% en terapias de hemodiálisis. En Latinoamérica
existe 8 nefrólogos por
millón de personas 7, cifra que está por debajo de las recomendaciones de la Organización Panamericana de la Salud
(OPS) que sugiere sean 20 en esta cantidad de población.
En todos los ámbitos del cuidado el
profesional de enfermería desempeña un rol invaluable en el mantenimiento de la
salud del paciente con Enfermedad Renal Crónica (ERC), los cuidados de
enfermería que brinda el enfermero/a contribuyen a mejorar la calidad de vida y
están enfocados en la prevención de complicaciones para el paciente que recibe
terapia con hemodiálisis, en la mayoría de los casos la efectividad con la que
brinda el cuidado evita complicaciones modificables de la enfermedad 8.
Los cuidados de enfermería que se
realizan al paciente candidato a la colocación de Fístula Arteriovenosa (FAVI)
se dividen dos etapas. En la etapa 1 el enfermero/a se encarga de la educación
del paciente como tal, en esta etapa se detallarán meticulosamente todos los
aspectos que aborda la terapia incluido sus riesgos y beneficios, los efectos secundarios y las recomendaciones señaladas en el plan del cuidado. En la segunda
fase los cuidados
irán dirigidos al reconocimiento de factores que pueden afectar al paciente en el
periodo posquirúrgico como la hidratación, la toma de signos vitales y la
identificación de posibles complicaciones que pueden inducir una trombosis de
la FAVI, por lo que comprobar a través de medios físicos como la palpación, auscultación y observación del apósito en cada guardia
evitará el sangrado reduciendo la posibilidad de aparición de
complicaciones tardías 9.
En virtud de lo antes
mencionado, la presente
investigación tiene como objetivo sintetizar los cuidados de enfermería en
pacientes con acceso vascular interno para tener un panorama claro de las
actividades especializadas que se realizan en los pacientes con Enfermedad
Renal Crónica.
MÉTODO
El presente estudio está caracterizado
por ser una revisión bibliográfica que utilizó la metodología de investigación cualitativa para sintetizar los cuidados de enfermería en el
paciente con acceso venoso interno,
con enfoque descriptivo de acuerdo con la necesidad
de conocer a fondo sobre el acceso vascular interno, los cuidados e
intervenciones de enfermería, además de
las complicaciones presentes
en el paciente con un dispositivo de acceso vascular. Desarrollando
la investigación en el primer semestre del año 2023 en la Universidad Regional Autónoma de los
Andes por lo que se estructura en una investigación con corte transversal.
La información se obtuvo a través de la
búsqueda de información en los distintos repositorios y bases de datos
científicos como Scielo, Google académico, Dialnet, Mediagraphic. El material
fue seleccionado a través de criterios de inclusión
y exclusión.
Se aplicó la metodología prisma a los
artículos seleccionados descartando a través de lectura
crítica los estudios que menos
información aportan en base al tema llegando a establecer 24 artículos
como el universo de estudios en participación, los cuales conformaron el cuerpo de la presente
estando divididos entre sus apartados.
La metodología PRISMA 10 (Figura 1) se aplicó al
material previamente analizado en donde los criterios de identificación seleccionaron 60 artículos con gran potencial participativo. Sin
embargo, se sometió el material recolectado a un cribado investigativo
permitiendo la elegibilidad en donde se realizaron tareas de revisión
sistemática que nos permitió descartar por medio de la lectura crítica
diferentes estudios que si bien cumplen con criterios de selección no aportan
información nueva para el estudio. Finalmente
se incluyen 24 estudios que forman parte de la estructura del presente estudio cumpliendo con criterios de inclusión y exclusión establecidos en la metodología además de ser relevantes en información que permita identificar los cuidados de enfermería en el
acceso vascular interno.
Figura 1. Resultados del análisis PRISMA.
Elaboración: Los autores.
RESULTADOS
Una vez aplicado
el método PRISMA
para la selección de los artículos
se han identificado 15 artículos, tal y como se muestra en la tabla 1,
los cuáles fueron agrupados en 2 criterios:
· Acceso vascular interno para diálisis y complicaciones
·
Cuidados de Enfermería
Los accesos arteriovenosa generalmente
no presentan complicaciones de
importancia clínica, es decir, existen factores modificables en el manejo de la
fístula interna. Sin embargo, las complicaciones más frecuentes que se dan en este tipo de pacientes que se identifican a través
de la presente revisión bibliográfica son: trombosis, estenosis
venosa, infección de la zona en el cateterismo, aneurismas, pseudoaneurismas. Al ser estos factores modificables por sus
características clínicas el enfermero/a que ejerce su rol en el cumplimiento de
su labor en el paciente renal debe tener conocimientos precisos y
especializados para reducir la incidencia de estos factores, los resultados hallados
en esta categoría se los obtuvieron a través de la metodología prisma en
relación a la lectura crítica, criterios de elegibilidad
y posteriormente al cribado de la información, por ende, este precisa
argumentos fundamentados.
El arte de cuidar se arraiga en la
humanidad desde el inicio de su existencia, la práctica de enfermería basada en
la enfermería científica busca satisfacer las
necesidades del paciente renal estas necesidades se focalizan tanto en
el cuidado físico y emocional, potencializando el autocuidado debido a que la fístula arteriovenosa es un procedimiento que acompañará al paciente durante toda la vida por ende el mismo debe conocer el manejo y los cuidados necesarios en aras
de mejorar la calidad de vida. Los cuidados de enfermería que se han identificado en este apartado son:
realizar la cura del catéter arteriovenoso tomando en cuenta que el exceso de
manipulación produce un aumento en el riesgo de sufrir alguna complicación, por otro lado la educación al paciente es fundamental en el desarrollo de su tratamiento debido a que en pacientes
tratados por diálisis se involucra tanto el equipo
médico, la familia y el paciente mismo por lo tanto brindar una adecuada
consejería mejorará el desempeño de su situación así mismo, debemos
reconocer la magnitud
del tratamiento por ende se abordan cuidados
hacia los cambios
físicos que experimentará en su nueva condición cuidados como la hidratación de la piel,
la higiene y asepsia en la zona de punción, el desarrollo de ambientes
saludables y agradables para el paciente permitirán el alivio en el tratamiento
del paciente renal sometido a hemodiálisis.
DISCUSIÓN
Los pacientes renales
con acceso vascular
interno requieren de un cuidado
de enfermería personalizado y
especializado, que se enfoque en resolver las necesidades propias del mismo,
así también como reducir las complicaciones debido a fallas humanas desde el
ámbito profesional como el autocuidado del paciente. Los cuidados que se brindan
en torno a la enfermería científica han demostrado ser estrategias eficientes y productivas si hablamos de procesos quirúrgicos, si
bien en la actualidad existe un riesgo al someterse
a varias intervenciones en su gran mayoría
estas son seguras
valorando el riesgo
beneficio que se obtiene de uno de estos procedimientos.
Las sociedades quirúrgicas, expertos en nefrología y cirugía vascular,
refieren que la inserción de un acceso
vascular interno es primordial en el tratamiento del paciente renal a través
de diálisis, la evidencia
científica afirma que este proceso
reduce las tasas
de mortalidad y morbilidad en este tipo de
pacientes. Es por esta razón que mantener el acceso vascular en condiciones
óptimas reducirá el riesgo de futuras complicaciones y mejorará la calidad de
vida 11.
Por otro lado, hay que destacar que la calidad
de vida del paciente renal está relacionada a la adherencia del
tratamiento, de esta forma se debe informar de manera correcta el proceso de
inserción de un catéter venoso con el
objetivo de que en pleno conocimiento de su condición colabore en su tratamiento
12. Estos hallazgos
son de vital importancia
debido a la creciente demanda de pacientes renales en los centros
hospitalarios, si bien los pacientes pueden mantener su acceso vascular en
buenas condiciones, el rol de la enfermera en educación debe ser preciso y
correcto para que el mismo afronte de manera
adecuada si condición.
Es necesario explorar nuevos horizontes
en la inserción de catéteres de acceso vascular, resalta como novedoso el
tratamiento de paciente en hemodiálisis a través de accesos vasculares
percutáneos como alternativa en la insuficiencia renal crónica aguda actual, es
así que divide el criterio ampliado en dos grupos fistulas quirúrgicas y percutáneas, a pesar de que su criterio es nuevo y no cuenta
con la suficiente cantidad de información, si se puede precisar que
desde hace medio siglo atrás desde la invención del acceso vascular interno no han existido terapias alternativas que
alivien el impacto de la hemodiálisis, en este contexto la repercusión que
causa un procedimiento de esta magnitud
no está al mismo nivel si es en codo
como en la muñeca. Sin embargo,
la fistula percutánea que se revisó en el
estudio reduce significativamente los riesgos de fallo al que es sometido el
paciente renal 13.
Los efectos secundarios o complicaciones de la fistula
arteriovenosa observadas en el paciente renal con acceso
venoso más comunes
son un 45,8% trombosis,
seguido de 29,2% Aneurismas, mientras
que un 20,8% se inclinan
a los pseudoaneurismas y la estenosis
venosa 4,2% 14. De esta forma establecer cuidados
en la hidratación de la piel
con crema en el brazo del acceso vascular, la palpación para verificar signos
de alarma en la fistula
son fundamentales para el profesional de enfermería permitiendo un abordaje
sistemático a tiempo en virtud
de prevenir estas complicaciones, a la vez de los cuidados
menos practicados como no realizar limpiezas de la zona con agua y jabón, el
retiro de esparadrapo con benzina son preocupantes ya que de estos depende la
asepsia del procedimiento que sin duda al omitirse producirá infecciones a
corto, mediano y largo plazo 15.
En el estudio denominado análisis de las
complicaciones del acceso vascular en hemodiálisis se manifiesta que el acceso
vascular interno en el tratamiento de hemodiálisis es uno de los procedimientos
más seguros y confiables en el manejo de la insuficiencia renal crónica aguda 13, sin embargo, es uno de los procedimientos con
mayor frecuencia de complicaciones. De las más observadas están la trombosis o
estenosis venosa, no obstante, las infecciones en portadores del acceso
vascular se producen actualmente entre un 10% y 17%, dato relevante tomando en
cuenta que al ser un factor modificable se podría reducir al mínimo este tipo
de complicación.
Por otro lado,
se considera que la cirugía
de colocación de un acceso
vascular interno es un
procedimiento que no necesita hospitalización o anestesia general, por ende en
la consulta externa se reciben pacientes para colocación de anastomosis, en este contexto
la cirugía ambulatoria es tomada como alternativa pero las complicaciones presentes son de menor frecuencia por ende en su estudio
demuestra que la colocación de catéteres
disminuyo mientras que la incidencia de fistulas para hemodiálisis aumentaron 16
17.
Una de las complicaciones más
significativas es la estenosis una condición
en la cual hay una reducción de más del 50% del diámetro normal de los vasos
sanguíneos. Esta situación puede estar acompañada de anomalías hemodinámicas
(relativas al flujo sanguíneo) o clínicas 19.
Las complicaciones se dividen en dos
grandes grupos: Inmediatas en donde la punción arterial, el sangrado, neumotórax, arritmias, embolismos aéreos
o mala colocación de este forman parte de este. Tardías en
donde las infecciones, la trombosis venosa, estenosis venosa, migración
o embolización del catéter, incluso
la perforación miocárdica suele ser de
aparición menos frecuentes 18. Es necesario comprender que el acceso
venoso es uno de los procedimientos más importantes en el tratamiento de hemodiálisis, así también
es necesario el mantenimiento del acceso para evitar complicaciones que
perjudican la calidad de vida.
Los cuidados de enfermería dirigidos al catéter arteriovenoso de acceso vascular
interno mejoran el tratamiento por hemodiálisis reduciendo de forma
significativa el riesgo de complicaciones, en este sentido realizar la cura del
catéter arteriovenoso se convierte en una travesía tomando en cuenta que el
manejo inadecuado o el exceso de manipulación aumenta el riesgo de padecer una infección asociada
a factores externo,
por esta razón es
necesario que el profesional este calificado en cuanto al manejo de los
pacientes renales 12.
Las intervenciones en este tipo de
procedimientos también se ligan directamente al autocuidado para Rivera en su
estudio denominado Cuidados del acceso vascular para hemodiálisis se menciona que las intervenciones en el cuidado
del acceso vascular
interno pueden ser brindadas en los centros asistenciales o en casa, por
esta razón el educar se convierte en el punto central ya que de ello dependerá
el éxito en el mantenimiento de este 17.
La educación del profesional de
enfermería debe englobarse de manera holística, por lo tanto, la educación no solo se diversifica en la diada paciente – profesional, sino más bien debe engloba al conjunto familiar,
es decir la consejería que se brinda permite optimizar y potenciar el
autocuidado, por esta razón el paciente lograra que su desempeño en la calidad
de vida mejore su situación. Esta correlación surge de la necesidad que posee
el paciente renal que asiste a hemodiálisis en acompañamiento de su familiar en
donde el mismo debe conocer
la magnitud del tratamiento, lógicamente en el control
de su actitud ante la aparición de efectos secundarios propios del
tratamiento 18.
Los pacientes satisfechos tienen una
alta probabilidad de continuar acudiendo al mismo hospital y de recomendarlo a
sus amigos y familiares, lo que contribuye a aumentar la participación del
hospital en el mercado y mejorar su reputación práctica en donde se afirma que
los cambios producidos en el ritmo
de vida son drásticos y precisan la ayuda hasta de dos cuidadores
para el desarrollo de la vida habitual, la readaptación del paciente es
meticulosa ya que en su nueva situación experimentara cambios físicos además de
los cambios sociales como el desempeño laboral, el manejo del dinero incluso la
realización de trámites personales que los deber hacer conjuntamente con una
máquina que lo acompañara por varias horas y en compañía de sus familiares 19
20.
Los cuidados de enfermería están
direccionados a satisfacer las necesidades, estas medidas se orientan en el respeto
y la seguridad del paciente, brindar el confort
físico que contribuye a
desarrollar ambientes saludables y agradables hacia el paciente en tratamiento
de esta forma las esferas psicoespirituales, fisiológicas y emocionales no se
podrán ver perjudicadas por la aparición de complicaciones asociadas a la
enfermedad 20.
CONCLUSIONES
Los cuidados
de enfermería en el paciente renal con acceso vascular es un procedimiento
quirúrgico estéril que permite la anastomosis de una vena con una arteria para
formar un acceso de gran calibre por donde se realizaran procedimientos como la
hemodiálisis, también se lo conoce como fistula arteriovenosa.
Las principales complicaciones que se
identificaron en el acceso vascular fueron las trombosis en vías posteriores a
un procedimiento por hemodiálisis, aneurismas,
pseudoaneurismas y estenosis de la vena,
además de la edematización
de la zona como consecuencias del apoyo u oclusión inadecuada del brazo.
Los cuidados de enfermería son diversos
y deben ser valorados a través de la taxonomía NANDA llegando a un diagnóstico
de enfermería por donde se personalicen las intervenciones, en este sentido no
se pueden generalizar los cuidados.
El cuidado de enfermería y el
autocuidado a través de la educación son el factor principal en el
mantenimiento correcto del acceso. Los cuidados como la asepsia de la zona con agua
y jabón o retiro de esparadrapos
llegan a ser factores que aumentan o reducen el riesgo de padecer
complicaciones asociadas, por otro lado, el acceso vascular interno es de
manejo delicado y especializado por ende una mala manipulación contribuye a elevar los riesgos de las
complicaciones identificadas incluidas infecciones a corto, mediano y largo
plazo.
CONFLICTO DE INTERÉS
Los autores declaran
que
no tienen conflicto de interés en la publicación de este artículo.
FINANCIAMIENTO
Autofinanciado.
AGRADECIMIENTO
A todos los agentes
sociales involucrados en el desarrollo de la investigación.
REFERENCIAS
1.
Piedra
Herrera BC, Acosta Piedra Y. Acceso venoso para hemodiálisis y repercusión
crónica en el sistema cardiovascular. Rev Cub Med Mil. 2019;48(1):104-111. https://n9.cl/havehc
2.
Martinez
Guinarte G, Guerra Dominguez E, Pérez Márin D. Enfermedad renal crónica,
algunas consideraciones actuales. Rev Multimed. 2020;24(2):465-7. https://n9.cl/wzuj4
3.
Loaiza
Huallpa, Condori Huaraca, Quispe Rodriguez G, Pinares Valderama P, Cruz Huanca
A, Atamari Anahui N, Herrera-Añazco P, Mercado-Phuño R, Nieto-Portocarrero R,
Mejia CT. Mortalidad
y factores asociados en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis
en un hospital peruano. Rev Hab Cienc Med. 2019;18(1):164-175. https://n9.cl/pdmuk
4.
Espinoza-Sánchez
I, De la Peña León B, Luna Pérez D, Lezana Fernández Á, Meneses González F.
Manejo de enfermería en complicaciones de fístula arteriovenosa para
hemodiálisis. Rev
Conamed. 2021;26(1):49-50. https://dx.doi.org/10.35366/99128
5.
González
Cedeño M, Hernández Rodríguez. Aneurisma venoso como complicación de una
fístula arteriovenosa interna para hemodiálisis: reporte de un caso. Rev Cienc
Med Pinar Río. 2021;25(1). https://n9.cl/bo4lf7
6.
Herrera
Añazco, Atamari Anahui N, Flores Benites. Número de nefrólogos, servicios de
hemodiálisis y tendencia de la prevalencia de enfermedad renal crónica en el
Ministerio de Salud de Perú. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2019;36(1):1-2. https://doi.org/10.17843/rpmesp.2019.361.4253
7.
Pizarro
SM. Cuidados de enfermería en la gestión emocional del paciente en
hemodiálisis. Rev Nefrol Dial Traspl. 2020;40(3):237-41. https://n9.cl/do0xbd
8.
Condor
Delgado RJ. Determinación de los cuidados de enfermería en pacientes con
tratamiento de hemodiálisis convencional de la unidad médica Vida. [Tesis de
maestría]. Ambato (Ecuador): Universidad Regional Autónoma de Los Andes. 2023;37(1):1-3.
https://n9.cl/p9vsmi
9.
Page
MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, Boutron I, Hoffmann TC, Mulrow CD, Shamseer L,
Tetzlaff JM, Akl EA, Brennan SE, Chou R, Glanville J, Grimshaw JM, Hróbjartsson
A, Lalu M, Li T, Loder EW, Mayo-Wilson E, McDonald S, McGuinness LA…
Alonso-Fernández S. Declaración PRISMA 2020: una guía actualizada para la
publicación de revisiones sistemáticas. Rev Esp Cardiol. 2021;74(9):790-799. https://doi.org/10.1016/j.recesp.2021.06.016
10.
Buitón
Proaño GA, Velastegui Toledo MG. Asociación del acceso vascular para
hemodiálisis y la calidad de vida de los pacientes con enfermedad renal crónica
avanzada. [Tesis de especialista]. Quito (Ecuador): Pontificia Universidad
Católica del Ecuador. 2019. https://n9.cl/z9h2g5
11.
Espinoza
Valencia. Autocuidado de los accesos vasculares y la vulnerabilidad a las
complicaciones en pacientes en programa de hemodiálisis. [Tesis de grado]. Perú: Universidad Católica
de Santa María. 2019. https://n9.cl/8lkxw
12.
López Pena AM. Revisión
sistemática del rol de la fístula arteriovenosa endovascular percutánea en el manejo del acceso vascular para
hemodiálisis. [Tesis de grado]. Galicia (España): Universidad de Santiago de
Compostela. 2021. https://n9.cl/v7kafi
13.
Camarena
Orellana RM, Penadillo Godoy RM. Cuidados de enfermería y complicaciones de
fístulas arteriovenosas en pacientes con enfermedad renal crónica. Centro de
hemodiálisis San Juan Masías Zárate, 2021. [Tesis de grado]. Lima (Perú): Universidad
Interamericana para el Desarrollo. 2021. https://n9.cl/pnb2v
14.
Cárdenas
Rodríguez JD, Bustamante Vásquez CA, Pincay Intriago RM, Cevallos Flores JK.
Complicaciones de fístula arteriovenosa para hemodiálisis. Reciamuc. 2023;7(1):550-8. https://doi.org/10.26820/reciamuc/7.(1).enero.2023.550-558
15.
Hidalgo-Blanco
MÁ, Moreno-Arroyo MC, Sánchez-Ortega MA, Prats-Arimon Marta, Puig-Llobet
Montserrat. Análisis de las complicaciones del acceso vascular en hemodiálisis.
Una revisión sistemática. Enferm Nefrol. 2023;26(2):106-118. https://n9.cl/i4x0n
16.
Martínez
Marín MI, Díaz Rodriguez C, Moro Mayor A, Arenas Jiménez MD. Public-private
collaboration in the gestion of hemodialysis vascular access. Nefrologia (Engl
Ed). 2023 Dec;43 Suppl 2:116-117. https://doi.org/10.1016/j.nefroe.2022.08.003
17.
García
Carranza A, Caro Pizarro V, Quirós Cárdenas G, Monge Badilla MJ, Arroyo Quirós
A. Catéter venoso central y sus complicaciones. Med. leg. Costa Rica.
2020;37(1):74-86. https://n9.cl/bsh8k
18.
Quarchioni EM, Riccobelli N, Gluz DI, Birollo O, Licheri
A. Complicaciones estenóticas de fístulas arteriovenosas y su resolución
mediante angioplastia percutánea. Rev Argent Cardioangiol Interv. 2023;15(1):18‑22. https://n9.cl/vui9h
19.
Rivera
Moreira EA, Franco Fernández MA, Enríquez Cali OA, Toro Espinoza ME. Cuidados
del acceso vascular para hemodiálisis. Reciamuc. 2020;4(1):325-32. https://doi.org/10.26820/reciamuc/4.(1).enero.2020.325-332
20.
Arce Peceros
C. Calidad de cuidado de enfermería y manipulación del cateter venoso central en pacientes renales del
hospital nacional dos de mayo. [Tesis de grado]. Lima (Perú): Universidad Inca
Garcilaso de la Vega. 2020. https://n9.cl/iowx2
21.
Franco
Mejía, Ángel Depine, Mejía Royet, Pallares F, Sarmiento, Lastre G, Bohórquez
Moreno C. Cuidado de enfermería a pacientes en diálisis peritoneal: de la
teoría a la práctica. Rev Colomb Nefrol. 2021;8(2). https://doi.org/10.22265/acnef.8.2.394
22.
Bula
Romero JA, Calderón Quintana LM, Oquendo Martínez CD. Percepción de las
enfermeras sobre la educación en accesos vasculares en hemodiálisis: estudio
fenomenológico. Enferm Nefrol. 2020;23(1):45-52. https://doi.org/10.37551/S2254-28842020005
23.
Tamay
Chamba DF. Cuidados de enfermería en pacientes con enfermedad renal crónica en
tratamiento de diálisis peritoneal: LATAM. 2023;4(6):1332-1341. https://doi.org/10.56712/latam.v4i6.1553
24.
Alvarado
D. Calidad de atención del profesional de enfermería y la satisfacción del
paciente en un Centro Tercerizado de hemodiálisis en Lima, 2022. [Tesis de especialista].
Lima (Perú): Universidad
Privada Norbert Wiener. 2022. https://n9.cl/n4g2u
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