https://doi.org/10.35381/s.v.v8i1.3838
Caracterización demográfica y clínica de pacientes atendidos con síndrome coronario agudo
Demographic and clinical characterization of patients treated for acute coronary syndrome
Dayana Mercedes Tenorio-Lagla
ma.dayanamtl58@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-9388-7573
Angel Eduardo Reinoso-Alban
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-0143-3655
María Fernanda Cueva-Moncayo
ua.mariafcueva@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua, Ecuador
https://orcid.org/0000-0001-8440-5352
Revisado: 10 de diciembre 2023
Aprobado: 15 de enero 2024
Publicado: 01 de febrero 2024
RESUMEN
Objetivo: Caracterizar demográficamente en la clínica de pacientes atendidos con síndrome coronario agudo. Método: Descriptivo observacional, la población fue de 142 pacientes con Diagnostico de IAM que acudieron a realizarse exámenes de troponina I (cardio especifica) en el período comprendido entre Julio de 2021 a Julio de 2022. Resultados: El grupo etario con más casos reputados de síndrome coronario agudo comprende 61-80 años, donde más del 50% tenía por encima de 61 años. En su mayoría fueron del sexo masculino con 55.63% y Mujeres con 44.36%, más del 69,71 % pertenecían al área urbana, con una escolaridad primaria, y con valores de triglicéridos altos en el 40.84% de los pacientes.
Descriptores: Síndrome coronario agudo; angina de pecho; enfermedades cardiovasculares. (Fuente: DeCS).
ABSTRACT
Objective: To characterize demographically in the clinic of patients attended with acute coronary syndrome. Methods: Descriptive observational study, the population consisted of 142 patients diagnosed with AMI who attended for troponin I (cardiac-specific) tests between July 2021 and July 2022. Results: The age group with the most cases of acute coronary syndrome was 61-80 years, where more than 50% were over 61 years of age. The majority were male with 55.63% and women with 44.36%, more than 69.71% belonged to the urban area, with primary schooling, and with high triglyceride values in 40.84% of patients.
Descriptors: Acute coronary syndrome; angina pectoris; cardiovascular diseases. (Source: DeCS).
INTRODUCCIÓN
El síndrome coronario agudo 1 2 3 4 es un tipo de cardiopatía coronaria isquémica causado por la obstrucción parcial o total de una arteria por un trombo que se origina a partir de la rotura o erosión de una placa vulnerable, que posteriormente genera isquémica o en casos graves necrosis miocárdica en dependencia del grado de obstrucción del flujo sanguíneo y el porcentaje de pared miocárdica que se encuentra afectada 5 6 7 8 9 10. La mayoría de los casos suelen presentarse en mayores de 35 años.
Los factores de riesgo del SCA son hábitos tóxicos como el tabaquismo, el sexo masculino, la hipertensión, la diabetes, la hiperlipidemia, el sedentarismo, la obesidad familiar y las malas prácticas nutricionales así también antecedentes familiares de SCA o infartos previos. 11 12
El síntoma más común del SCA es el dolor torácico generalmente por el cual el paciente acude a consulta, seguido de opresión retroesternal y una sensación de muerte inminente con irradiación al brazo izquierdo o derecho, cuello o la mandíbula, esta percepción es subjetiva y varia de persona a persona. Además, puede estar acompañado de otra sintomatología como diaforesis, dolor abdominal, disnea, sincope y presentaciones a típicas como dolor en epigastrio (especialmente en infartos de cara inferior). La mayoría de estas características en los síntomas pueden ayudar apuntar al diagnóstico y guiar un manejo adecuado del paciente 13 14.
Cuando existe la sospecha de un Síndrome coronario agudo debemos realizar acciones diagnosticas que permitan al mismo tiempo estimar el riesgo de muerte de eventos isquémicos mucho más graves que sean fatales. Entre ellos tenemos la historia clínica, el examen físico, realizar un electrocardiograma juntamente con marcadores bioquímicos cardio específicos. 15
Actualmente se plantea el valor clínico de los biomarcadores cardiacos para el diagnóstico confiable y rápido en las urgencias cardiacas con son el SCA, específicamente las Troponinas11. Dando como resultado que incluso pequeñas elevaciones de Troponina T o I van a traducirse en un paciente que tengan un alto riesgo de muerte o recurrencia de eventos isquémicos en comparación con un paciente que presente valores de troponina por debajo del valor normal12.
Se tiene por objetivo caracterizar demográficamente en la clínica de pacientes atendidos con síndrome coronario agudo.
MÉTODO
Descriptivo observacional.
La población fue de 142 pacientes con Diagnostico de IAM que acudieron a realizarse exámenes de troponina I (cardio especifica) en el período comprendido entre Julio de 2021 a Julio de 2022.
La recolección de los datos se realiza mediante el cumplimiento de las normas nacionales e internacionales de bioética de la investigación como:
a) Cumplir con los principios de autonomía, justicia, beneficencia y no maleficencia.
b) Garantizar la confidencialidad de la información recopilada durante la investigación.
c) Según el Anexo 12. Instructivo Para Protocolos de Investigación en Estudios Observacionales con Muestras Biológicas o con Participación de Población Vulnerable.
Criterios de Inclusión
- Pacientes de cualquier edad con Diagnóstico de IAM previo a la realización de troponinas.
- Artículos científicos actualizados 2018 hasta 2023 obtenidos de bases de información confiables.
Criterios de exclusión
- Pacientes con diagnóstico de IAM sin exámenes de Colesterol y Triglicéridos y que no hayan completado las variables Sociodemográficas: edad, sexo, procedencia y Laboratoriales como enzimas cardíacas, Colesterol total y Triglicéridos.
RESULTADOS
El grupo etario con más casos reputados de síndrome coronario agudo comprende 61-80 años, donde más del 50% tenía por encima de 61 años. En su mayoría fueron del sexo masculino con 55.63% y Mujeres con 44.36%, más del 69,71 % pertenecían al área urbana, con una escolaridad primaria, y con valores de triglicéridos altos en el 40.84% de los pacientes.
Por otro lado, el resultado de la prueba de distribución de chi cuadrado es de X2 0.00483516 más el grado de libertad igual a 1 y un grado de significancia de 0,05 el chi cuadrado X2 critico es de 3,84 lo que significa que rechazamos la hipótesis nula “El sexo de los pacientes es independiente de los valores troponinas” y en consecuencia se acepta la hipótesis alternativa “El sexo de los pacientes depende de los valores troponinas”
Además en correlación con los resultados de frecuencia como 38.02% de los pacientes están entre los 61 a 80 años, el 55. 63% son pacientes masculinos, el 69.71% viven en zona urbana y 40.84% tienen el nivel de triglicéridos elevados, tiene coincidencia con los valores descritos en la bibliografía internacional sobre el síndrome coronario agudo, evidenciado por troponinas. Pero se debe destacar que el uso de esta prueba tiene ciertas limitaciones como la muestra que depende de la voluntad del investigador, además del uso de la base de datos de un solo laboratorio que puede generar un sesgo estadístico, lo más recomendable que se realicen cribados más extensos para obtener resultados más fiables.
CONCLUSIONES
Se afirma que el sexo de los pacientes es independiente del valor de troponinas. Como hallazgo se puede decir que el 18.30 % y el 40.84 % de los pacientes tiene valores elevados de colesterol y triglicéridos respectivamente, siendo este un importante factor de riesgo para el síndrome coronario agudo.
CONFLICTO DE INTERÉS
Los autores declaran que no tienen conflicto de interés en la publicación de este artículo.
FINANCIAMIENTO
Autofinanciado.
AGRADECIMIENTO
A todos los actores sociales involucrados en el desarrollo de la investigación.
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