Los recién nacidos perciben el dolor desde el nacimiento por su cambio desde el ambiente intrauterino, al mundo exterior y a las terapias intensivas neonatales, ingresan cuando poseen alguna enfermedad o ser prematuros extremos ¹. Durante su hospitalización son sometidos a un alto número de procedimientos causantes de dolor, en especial en recién nacido prematuros extremos, necesarios como soporte diagnóstico y terapéutico, además depende de los cuidados altamente especializados por parte del personal de Salud que deben estar preparados y familiarizados con el reconocimiento de las diversas técnicas para el manejo del dolor. ²

En los últimos años, el nivel de conocimiento del dolor y el tratamiento es un paradigma de buena práctica clínica y un desafío complejo e importante tanto para médicos y enfermeras e indispensablemente necesario ya que los signos fisiológicos y actitudes comportamentales son la clave y la única manera de manifestar el dolor en un sujeto incapaz de expresar verbalmente su dolor de ahí lo difícil de valorar su intensidad dada la imposibilidad de verbalización ya que un tratamiento inadecuado del dolor conlleva un aumento de la morbimortalidad. ^{1 ,3}

Los cuidados en neonatos es un aspecto importante, aunque sea una etapa muy corta es importante porque se da lugar a numerosos cambios muy rápidos que pueden tener consecuencias significativas para la vida, debido a que el dolor neonatal la mayoría de las veces es poco evaluado e inadecuadamente manejado, Cabe indicar que el recién nacido es sometido a procedimientos dolorosos desde las primeras horas de vida, como la administración intramuscular de la vitamina K. Además, se identifica que existen diferentes estrategias no farmacológicas con el objetivo disminuir y calmar el estrés y el dolor de los recién nacidos durante los diferentes procedimientos. ^{4 5}

El objetivo de la investigación es determinar el manejo del dolor en el recién nacido por parte de enfermería en las unidades de cuidados intensivos neonatales.

MÉTODO

Descriptiva documental.

Se revisaron 15 artículos científicos ubicados en las bases de datos: Pudmed, Scielo, BVS, Redalyc, Dianet.

RESULTADOS

El recién nacido está expuesto al dolor desde el nacimiento con la administración de la vitamina k, independientemente del procedimiento que se realiza en las distintas unidades a la cual está ingresado, no se lleva a cabo las medidas necesarias para valorar el dolor que se puede presentar, donde el manejo es importante y la enfermera debe ser capaz de identificarlo atendiendo a una serie de alteraciones conductuales y fisiológicas que se presentan en el neonato ^2,3,7,9.

A si como varios autores coinciden que para lograr un adecuado manejo del dolor neonatal es necesario el uso de escalas establecidas que permita cumplir con los objetivos y ofrecer un cuidado humanizado^{10 11}. Un estudio indica que solo un porcentaje del personal utiliza las escalas validadas más se centra su contención en la aplicación de medidas no farmacológicas como la succión no nutritiva donde la venopunción es el procedimiento más doloroso entonces el manejo del dolor está en proceso de perfeccionamiento. ^{12 13 14}

En cuanto a la aplicación de escalas recomendadas y validadas son cinco las frecuentemente utilizadas para valorar el dolor en el recién nacido, atendiendo a una serie de alteraciones conductuales y fisiológicas que recomiendan la mayor parte de artículos seleccionados, el resto se centra en la aplicación de medidas no farmacológicas y farmacológicas, donde todo el equipo de salud que atiende al neonato tiene un papel fundamental. También existe una medida no farmacológica que ha mostrado evidencia científica en los últimos años en disminuir el dolor en los diferentes procedimientos como una venopunción es la administración de dextrosa o sacarosa al 24 %, no obstante, no se pudo identificar una dosis óptima. ^3,4,11,15,

CONCLUSIÓN

Los recién nacidos ingresados en las unidades de cuidados intensivos son sometidos a numerosos procedimientos dolorosos necesarios para su supervivencia, donde el dolor debe ser manejado de forma segura y eficaz y el personal de enfermería adquiere un papel importante en el empleo de las intervenciones y debe ser capaz de identificar las respuestas fisiológicas y de comportamiento del neonato frente a un estímulo doloroso y es un desafío complejo e importante para todo el equipo que trabaja en el cuidado del neonato.

CONFLICTO DE INTERÉS

Los autores declaran que no tienen conflicto de interés en la publicación de este artículo.

FINANCIAMIENTO

Autofinanciado.

AGRADECIMIENTO

A todos los actores sociales involucrados en el desarrollo de la investigación.

REFERENCIAS

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4. Espinosa M, González N, Sánchez M, Cernada M, Martín A, Pérez A, et al. Sedoanalgesia en las unidades neonatales [Sedoanalgesia in the neonatal units]. Anales de Pediatría. 2021;95(2):126.

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