RESUMEN

Objetivo: identificar las intervenciones de enfermería en niños menores de 5 años que presentan crisis convulsivas febriles. Método: Revisión sistemática de 15 trabajos investigativos bajo la técnica de análisis documental. Resultados y conclusiones: El personal de enfermería que se ocupa de las convulsiones febriles en las salas de urgencias, los hospitales, las clínicas ambulatorias pediátricas debería recibir formación para reconocerlas, proporcionar los primeros cuidados, el seguimiento y el tratamiento adecuados. La formación del personal de enfermería en protocolos especializados es crucial para garantizar un manejo adecuado del paciente, una calidad de atención adecuada y evitar complicaciones, como se describe en el documento. Se requiere un manejo integral que incluya tratamiento preventivo/profiláctico, farmacológico y no farmacológico.

Descriptores: enfermeras pediátricas; unidades de cuidado intensivo neonatal; unidades de cuidado intensivo pediátrico. (Fuente: DeCS).

ABSTRACT

Objective: to identify nursing interventions in children under 5 years of age presenting febrile seizures. Method: Systematic review of 15 research works under the documentary analysis technique. Results and conclusions: Nursing staff dealing with febrile seizures in emergency rooms, hospitals, pediatric outpatient clinics should be trained to recognize them, provide appropriate first care, follow-up and treatment. Training of nursing staff in specialized protocols is crucial to ensure proper patient management, adequate quality of care, and avoidance of complications, as described in the document. Comprehensive management including preventive/prophylactic, pharmacological and non-pharmacological treatment is required.

Descriptors: nurses, pediatric; intensive care units, neonatal; intensive care units, pediatric. (Source: DeCS).

INTRODUCCIÓN

Se conoce como una problemática a nivel mundial a los pacientes menores de 5 años que presentan convulsiones febriles que representan casos de estudio en el área de salud para determinar la razón específica por lo cual se presenta el mencionado estado febril, el área de enfermería cumple un papel importante en los cuidados iniciales al momento de qué los pacientes acuden al área de emergencias con el cuadro de convulsiones febriles por tal motivo la alineación en la relevancia contemporánea conlleva al estudio de indagación de los procesos y técnicas así como las guías y normativas actualizadas para tratar a los pacientes menores de 5 años que presenten el estado de convulsiones febriles.

La relevancia social en este tipo de estudios aporta específicamente al área de emergencias, lo cual conlleva a la pronta recuperación del paciente mediante profesionales de enfermería actualizados en sus conocimientos para detectar los cuadros de convulsiones febriles en menores a 5 años, y de igual manera poder direccionar a los padres de familia los cuidados especiales que deben tener con sus hijos que presentaron esta sintomatología. La relevancia científica permite a través de las evidencias científicas y los estudios realizados de varias instituciones dedicadas a los cuidados de la salud presentar investigaciones que logran mejorar los procesos de atención de enfermería en pacientes pediátricos y aportar como antecedentes para futuras investigaciones.

Cuando hablamos de convulsiones febriles ubicándose los eventos de emergencia neurológicos que se producen con más frecuencia en los pacientes, el gran porcentaje de morbilidad en las áreas críticas, las técnicas y procedimientos de los profesionales de enfermería es de suma importancia para su rápido actuar, ya que se asocian a altas temperaturas en niños que no tienen antecedentes previos, así que el reconocimiento de estas situaciones en un tiempo determinado conlleva a la estabilización del paciente ¹.

El objetivo es identificar las intervenciones de enfermería en niños menores de 5 años que presentan crisis convulsivas febriles.

MÉTODO

Revisión sistemática de 15 trabajos investigativos bajo la técnica de análisis documental.

Se empleó la búsqueda en repositorios digitales y académicos como: Google académico, PubMed, Scopus, Scielo, Medigraphic, Redalyc.

Dentro de Los criterios de inclusión se añadió como base los documentos de relevancia científica que tengan literatura que hable específicamente las convulsiones febriles en pacientes menores a 5 años.

Los criterios de exclusión están definidos en toda la literatura que hable de manera general en los pacientes con convulsiones febriles producto de enfermedades asociadas y recurrentes en adultos que produzcan este cuadro.

RESULTADOS

Cuando se habla de convulsiones febriles simples esto ocurren en mayor porcentaje que las complejas lo cual tiene su característica generalizada en un tiempo específico de 15 minutos sin periodos repetitivos dentro de las 24 horas, las convulsiones febriles complejas también tienen como característica al contrario de las simples una recurrencia en el transcurso de las 24 horas, así como una duración que supera los 15 minutos ².

En términos de precisar los estudios qué diagnostican las crisis de emergencia que conllevan las convulsiones febriles en los servicios del área de urgencia se han generado diferentes normativas y guías para este tipo de atenciones, los aspectos pueden variar sin embargo se generaliza la parte clínica en cuánto a estudios de laboratorio e imágenes de electroencefalograma, todo esto incluye tipos de episodios, consultar si existe o no existe fiebre, la edad en la que se encuentre el niño, qué tipo de crisis presenta, los antecedentes familiares, qué tipo de medicamentos consume al momento y otros padecimientos que pueden desencadenar los episodios ³.

La relevancia que tiene la intervención del área de la enfermería para realizar una descripción completa para la historia clínica con todas sus características, el tipo de episodio que se presenta, los estudios realizados en cuanto a la etiología, considerándose que el tratamiento para los episodios que duran menos de 5 minutos es asintomático y los episodios que superan los 5 minutos se tratan con medicamentos como, diazepam rectal o midazolam intranasal, lorazepam IV, y, si se reinician los episodios de manera frecuente, fenobarbital, ácido valproico, fosfenitoína y levetiracetam IV ⁴.

Aunque se traten de episodios dramáticos las convulsiones febriles no presentan complicaciones neurológicas posteriores, tampoco daño cerebral o incremento en los riesgos de padecer epilepsia. Estos niños pueden llevar una vida completamente normal con observaciones de la enfermera, así como de los padres de familia de cómo actuar en el momento de que se presenten estos episodios manteniendo la calma ⁵.

La etapa de los infantes de 3 a 24 meses que presentan fiebre es recomendable realizar un análisis de laboratorio clínico para descartar bacterias, los virus que estén presentes considerando las temperaturas del paciente en las cuales se traten superiores a 39.5ºC, considerando también qué no cuenten con las vacunas para la inmunización de meningitis e influenza, ya que esto puede conllevar a que el paciente tenga la probabilidad de presentar meningococemia, por tal motivo es de suma importancia del conocimiento del sistema de vacunas que debe llevar un niño para no causar confusión en el diagnóstico en el caso de que se presente sintomatología relacionada a la fiebre ⁶.

En pediatría las emergencias más comunes son urgencias neurológicas, como casos de crisis convulsiva febril, con una temperatura superior a los 38 ºC, sin presencia de afecciones metabólicas ni alteración en el sistema nervioso central, estas crisis usualmente se presentan en pacientes pediátricos de entre 6 meses a 5 años de edad, sin historial de crisis convulsivas. El origen más común de esta patología es la amigdalitis, otitis media y la presencia de infecciones virales, es importante saber reconocer si se trata de una convulsión simple o compleja, si el tratamiento es oportuno no producen secuelas ^{7 8 910 11 12
13 14 15}.

CONCLUSIONES

El personal de enfermería que se ocupa de las convulsiones febriles en las salas de urgencias, los hospitales, las clínicas ambulatorias pediátricas debería recibir formación para reconocerlas, proporcionar los primeros cuidados, el seguimiento y el tratamiento adecuados. La formación del personal de enfermería en protocolos especializados es crucial para garantizar un manejo adecuado del paciente, una calidad de atención adecuada y evitar complicaciones, como se describe en el documento. Se requiere un manejo integral que incluya tratamiento preventivo/profiláctico, farmacológico y no farmacológico.

CONFLICTO DE INTERÉS

Los autores declaran que no tienen conflicto de interés en la publicación de este artículo.

FINANCIAMIENTO

Autofinanciado.

AGRADECIMIENTO

A todos los agentes sociales involucrados en el proceso investigativo.

REFERENCIAS

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