https://doi.org/10.35381/s.v.v7i2.2830
Interpretación del riesgo a desarrollar úlceras por presión en unidades de cuidados críticos
Interpretation of the risk of developing pressure ulcers in critical care units
sandramlp31@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua
Ecuador
https://orcid.org/0009-0007-4097-1900
Elsa Josefina Albornoz-Zamora
elsaalbornoz25@gmail.com
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua
Ecuador
https://orcid.org/0000-0003-1382-0596
Raúl González-Salas
ua.raulgonzalez@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua
Ecuador
https://orcid.org/0000-0003-1623-3709
Vladimir Vega-Falcón
ua.vladimirvega@uniandes.edu.ec
Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua
Ecuador
https://orcid.org/0000-0003-0140-4018
Recepción: 15 de abril 2023
Revisado: 23 de junio 2023
Aprobación: 01 de agosto 2023
Publicado: 15 de agosto 2023
RESUMEN
Objetivo: interpretar los riesgos a desarrollar en úlceras por presión en unidades de cuidados críticos. Método: Revisión sistemática de 15 articulos publicados en PubMed. Resultados y conclusiones: Se debe tener en cuenta el efecto del número de tratamientos y fármacos invasivos, ya que es directamente proporcional a la aparición de úlceras por presión; Es decir, cuantos más tratamientos, mayores son los riesgos. Se observó que los pacientes que recibieron más de 3 tratamientos (ventilador, sedación, vasoconstrictor y relajantes) tenían una mayor probabilidad de daño en la piel. La estrategia de prevención de úlceras por presión es evaluar inicialmente el riesgo de ingreso y reevaluar la piel del paciente a lo largo de la estancia hospitalaria, ya que se ha observado que durante las primeras horas de ingreso el paciente tiene riesgo de desarrollar úlceras por presión; Este riesgo aumenta cuanto más tiempo permanezca en cama, hasta 7 días.
Descriptores: Úlcera por Presión; Úlcera de la Pierna; enfermería. (Fuente: DeCS).
ABSTRACT
Objective: to interpret the risks to develop in pressure ulcers in critical care units. Method: Systematic review of 15 articles published in PubMed. Results and conclusions: The effect of the number of treatments and invasive drugs should be taken into account, since it is directly proportional to the appearance of pressure ulcers; That is, the more treatments, the greater the risks. It was observed that patients who received more than 3 treatments (ventilator, sedation, vasoconstrictor and relaxants) had a higher probability of skin damage. The pressure ulcer prevention strategy is to initially assess the risk of admission and reassess the patient's skin throughout the hospital stay, since it has been observed that during the first hours of admission the patient is at risk of developing pressure ulcers. This risk increases the longer you stay in bed, up to 7 days.
Descriptors: Pressure Ulcer; Leg Ulcer; nursing. (Source: DeCS).
INTRODUCCIÓN
Se abordan los criterios relacionados a la úlcera por presión (UPP), el cual representa un problema grave y frecuente en pacientes en situación de inmovilidad y su manejo adecuado constituye un indicador de calidad asistencial 1 2 3. Diversos autores lo definen como una lesión de origen isquémico, la cual se encuentra localizada en la piel y tejidos subyacentes con pérdida de sustancia cutánea, producida por coacción o fricción prolongada entre dos superficies duras, una de las cuales pertenece al paciente y la otra al exterior de este.
Con ello se establece que, a pesar de los recursos invertidos en diversos centros hospitalarios a nivel mundial, está la relación de un tipo de patología que continúa siendo un problema de alta incidencia en el sector asistencial, tanto a nivel fundamental como a nivel de atención técnica, con graves resultados para la calidad de vida de los afectados 4 5.
El presente estudio tiene como objetivo interpretar los riesgos a desarrollar en úlceras por presión en unidades de cuidados críticos.
MÉTODO
Revisión sistemática de 15 articulos publicados en PubMed.
Se aplicó análisis de contenido para escrutar la información y estructurarla en analítica teórica como resultado.
Se tuvo como criterio de inclusión, trabajos de los últimos 10 años publicados en la plataforma PubMed.
RESULTADOS
Al prevenir las úlceras por presión, los pacientes pueden mejorar su calidad de vida. Los profesionales de la salud dicen que alrededor del 98 por ciento de las úlceras por presión o escaras se pueden prevenir. Esto es importante para prevenir las úlceras por presión. Las úlceras por presión son lesiones que suelen presentarse en pacientes con movilidad limitada o que se ven obligados a permanecer en la misma posición durante largos periodos de tiempo 6 7 8.
La atención de estos pacientes se convierte en una prioridad, ya sea que estén siendo atendidos en su domicilio, en su residencia o en el propio hospital. Todo paciente encamado o inmovilizado debe someterse a una evaluación clínica integral y ser parte de un programa de atención, prevención, promoción y recuperación de la salud. Los objetivos son lograr el mayor grado de independencia del paciente, promover el autocuidado y educar a los seres queridos. Así como mejorar la calidad de vida en el hogar 9 10.
Las lesiones por presión (LPP) son un tema muy importante por su impacto en la salud y calidad de vida de los pacientes, su impacto epidemiológico, su presencia en los pacientes en todos los niveles de atención y su impacto en los sistemas de salud, en la sociedad en su conjunto y costes humanos. A pesar de los avances en el cuidado de la salud y la concientización sobre los problemas de la (LPP), los problemas relacionados con el cuidado y la adicción siguen siendo importantes para los pacientes que los padecen y su entorno familiar, los centros de atención médica y los profesionales que trabajan en ellos. Dado que la LPP es un problema de salud en gran medida prevenible, se considera uno de los eventos adversos (EA) más importantes relacionados con la seguridad del paciente 11 12.
Proponer potenciar la aplicación de la Escala de Braden a través de la formación continua y el establecimiento de programas de medidas preventivas, a fin de que el especialista en enfermería cuente con las herramientas necesarias para sentar las bases para la formación de una cultura preventiva. La interacción de las variables de edad y sexo con otros factores de riesgo (criterios de la escala de Braden) puede potenciar el desarrollo de lesiones cutáneas en pacientes críticos 13. Para prevenir la parálisis en la cama, el profesional de enfermería debe brindar cuidados de enfermería que minimicen el deterioro de la integridad de la piel del paciente, con base en los factores de riesgo identificados por la Escala de Braden 14.
Se debe tener en cuenta el efecto del número de tratamientos y fármacos invasivos, ya que es directamente proporcional a la aparición de úlceras por presión; Es decir, cuantos más tratamientos, mayores son los riesgos. Se observó que los pacientes que recibieron más de 3 tratamientos (ventilador, sedación, vasoconstrictor y relajación) tenían mayor probabilidad de daño en la piel 15.
La interacción de variables de edad y género con otros factores de riesgo (criterios de la escala de Braden) puede potenciar el desarrollo de lesiones cutáneas en pacientes críticos. Para prevenir la parálisis en la cama, el profesional de enfermería debe brindar cuidados de enfermería que minimicen el deterioro de la integridad de la piel del paciente, con base en los factores de riesgo identificados por la Escala de Braden.
Se debe tener en cuenta el efecto del número de tratamientos y fármacos invasivos, ya que es directamente proporcional a la aparición de úlceras por presión; Es decir, cuantos más tratamientos, mayores son los riesgos. Se observó que los pacientes que recibieron más de 3 tratamientos (ventilador, sedación, vasoconstrictor y relajantes) tenían una mayor probabilidad de daño en la piel.
La estrategia de prevención de úlceras por presión es evaluar inicialmente el riesgo de ingreso y reevaluar la piel del paciente a lo largo de la estancia hospitalaria, ya que se ha observado que durante las primeras horas de ingreso el paciente tiene riesgo de desarrollar úlceras por presión; Este riesgo aumenta cuanto más tiempo permanezca en cama, hasta 7 días.
CONFLICTO DE INTERÉS
Los autores declaran que no tienen conflicto de interés en la publicación de este artículo.
FINANCIAMIENTO
Autofinanciado.
AGRADECIMIENTO
A todos los agentes sociales involucrados en el proceso investigativo.
REFERENCIAS
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