http://dx.doi.org/10.35381/s.v.v6i3.2326

 

Afecciones del uso de antiinflamatorios no esteroideos (aines) en la práctica odontológica

 

Conditions of the use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (nsaids) in dental practice

 

 

María Augusta Dávila-Guangasi

oa.mariaadg72@uniandes.edu.ec

Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua

Ecuador

https://orcid.org/0000-0002-5578-8128

 

Juan Esteban Diaz-Pacheco

oa.juanedp70@uniandes.edu.ec

Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua

Ecuador

https://orcid.org/0000-0003-1328-8739

 

Gabriela Liseth Vaca-Altamirano.

ua.gabrielavaca@uniandes.edu.ec

Universidad Regional Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua

Ecuador

https://orcid.org/0000-0003-4707-7147

 

 

 

 

Recibido: 15 de junio 2022

Revisado: 10 de agosto 2022

Aprobado: ‘15 de septiembre 2022

Publicado: 01 de octubre 2022

 

 

 

 

 

RESUMEN

Objetivo: conocer los efectos del consumo de AINES sobre la cavidad oral. Método: Descriptivo documental con revisión de 15 artículos ubicados en base de datos PubMed. Conclusión: Los AINEs repercuten en particular sobre los osteoblastos ya que principalmente modulan el crecimiento, la diferenciación/maduración o la adhesión de estos, impidiendo la regeneración ósea tras una lesión o cirugía.

 

Descriptores: Enfermedades Dentales; Anomalías Dentarias; Salud Bucal. (Fuente: DeCS).

 

 

 

 

 

ABSTRACT

Objective: To know the effects of NSAID consumption on the oral cavity. Method: Descriptive documentary with review of 15 articles located in PubMed database. Conclusion: NSAIDs have a particular impact on osteoblasts as they mainly modulate their growth, differentiation/maturation or adhesion, preventing bone regeneration after injury or surgery.

 

Descriptors: Tooth Diseases; Tooth Abnormalities; Oral Health. (Source: DeCS).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

INTRODUCCIÓN

Los AINEs con mayor constancia de prescripción en odontología son el ketorolaco el ibuprofeno, seguido por el diclofenaco y el naproxeno, mientras que la Nimesulida, ketoprofeno y flurbiprofeno son fármacos recetados en menor proporción. Cabe recalcar que los AINEs, son considerados como la primera alternativa de tratamiento para el dolor dental ya que tienen función analgésica (para el dolor leve o moderado), antiinflamatoria y antipirética, sin embargo, causan una gran variedad de afecciones a nivel bucal 1 2 3 4 5.

En general estos fármacos poseen varios efectos adversos a nivel gastrointestinal, cardiovascular, renal y respiratorios, pero a nivel odontológico puede causar lesiones de mucosa, prolongación del sangrado en procedimientos dentales invasivos, e inhibir el crecimiento de osteoblastos (personas que sufren traumatismos), caries (AINEs en presentación liquida) y están contraindicados en pacientes asmáticos, pacientes con ulceras gastrointestinales, paciente con broncoespasmos y enfermedades de la sangre 6 7.

Se tiene por objetivo conocer los efectos del consumo de AINES sobre la cavidad oral.

 

MÉTODO

Descriptivo documental con revisión de 15 articulos ubicados en base de datos PubMed.

 

ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS

El uso de AINE (diflunisal, fenclofenaco e indometacina) puede provocar reacciones liquenoides de la mucosa oral, y el diclofenaco y la piroxicam pueden causar pénfigo vulgar oral (PVO) oral, el cual se caracteriza por la presencia de ampollas localizadas en las encías, paladar blando, carrillos, pero cualquier sitio de la cavidad oral puede ser afectado. Estas lesiones se presentan primero en la cavidad oral y meses después en la piel. Se ha encontrado que el contacto prolongado del área mucobucal con aspirina para aliviar el dolor dental está asociado con necrosis epitelial y ulceración 1 8. 

Se estableció como los antiinflamatorios no esteroides (AINEs) interfieren en el proceso de regeneración ósea al inhibir los osteoblastos impidiendo el crecimiento, la diferenciación/maduración o la adhesión de los mismos.(3) Varios autores han concluido que el uso de diflunisal, fenclofenaco e indometacina puede provocar reacciones liquenoides de la mucosa oral, y el diclofenaco y la piroxicam pueden causar pénfigo vulgar oral (PVO) 1 9 10.

Tras el experimento en ratas se concluyó que para evitar el movimiento dental ortodóntico se haga uso del paracetamol ya que estos no interfieren con la síntesis de prostaglandinas 11 12 13, y para evitar afecciones en el sistema inmunitario oral y el microbiota oral restringir el uso de aspirina, ya que este fármaco rompe el equilibrio original del microecosistema oral y por consiguiente trae una influencia negativa en la salud del huésped 14 15.

 

CONCLUSIÓN

La evidencia científica respalda que los AINEs siguen siendo la opción más adecuada para el tratamiento del dolor agudo y crónico en odontología, pero su uso se ha visto limitado por su propensión a causar alteraciones dentro de la cavidad bucal. Los AINEs repercuten en particular sobre los osteoblastos ya que principalmente modulan el crecimiento, la diferenciación/maduración o la adhesión de estos, impidiendo la regeneración ósea tras una lesión o cirugía. También, se puedo establecer que tiene efectos sobre la mucosa causando lesiones liquenoides; aumentan el riesgo de sangrado tras una intervención quirúrgica en pacientes que toman anticoagulantes; en procesos ortodónticos estos antiinflamatorios no esteroideos pueden aumentar el movimiento dentario. Sobre todo, en pacientes pediátricos el consumo prolongado de AINES líquidos (jarabes) pueden intervenir en la aparición de caries y a nivel general específicamente la aspirina llega a alterar al sistema inmunitario oral y al microbiota oral dejándola susceptible a varias enfermedades.

 

CONFLICTO DE INTERÉS

Los autores declaran que no tienen conflicto de interés en la publicación de este artículo.

 

FINANCIAMIENTO

No monetario.

 

AGRADECIMIENTO.

A la Universidad Regional Autónoma de los Andes; por impulsar el desarrollo de la investigación.

 

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2022 por los autores. Este artículo es de acceso abierto y distribuido según los términos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0) (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/).