http://dx.doi.org/10.35381/s.v.v6i1.1795
Índices de ajuste del Mini Mental State Examination
Adjustment indices of the Mini Mental State Examination
Maricela Isabel Vega-Velásquez
Universidad Tecnológica Empresarial de Guayaquil, Guayaquil, Guayas
Ecuador
https://orcid.org/0000-0003-1989-8781
David Antonio Salcedo-Vite
Red Académica Koinonía, Guayaquil, Guayas
Ecuador
https://orcid.org/0000-0003-4763-3772
Kevin Luiggi Toala-Zavala
Red Académica Koinonía, Guayaquil, Guayas
Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-3432-2206
Siria Nataly Zavala-Jara
natalyzavalaje@gmail.com
Red Académica Koinonía, Guayaquil, Guayas
Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-5165-1706
Recibido: 15 de enero 2022
Revisado: 10 de febrero 2022
Aprobado: 15 de abril 2022
Publicado: 01 de mayo 2022
RESUMEN
Objetivo: Verificar los índices de ajuste del Mini Mental State Examination. Método: El estudio fue cualitativo, el diseño de investigación fue bibliográfico, que se fundamenta en la revisión de material documental. Resultados: Las puntuaciones obtenidas con el MMSE y el MoCA tienen relación entre ellas; sin embargo, las puntuaciones en el MoCA son menores y presentan una mayor dispersión en grupos de diferente edad y escolaridad y podría utilizarse un punto de corte diferente para determinar DCL en población en la comunidad; el análisis factorial, describió que los indicadores de sensibilidad y especificidad muestran tazas de acierto adecuado; proponiendo la utilización de compresión de corte que priorizan los niveles de sensibilidad de la prueba. Conclusión: Se tiene una variación en cuanto a los criterios de población donde es empleado, siendo considerable la validación para ser ejecutada en diversos contextos, lo cual, podría contribuir en elevar la eficacia de MMSE.
Descriptores: Mini mental, examen estatal, análisis factorial. (Fuente: DeCS).
ABSTRACT
Objective: To verify the adjustment indices of the Mini Mental State Examination. Method: The study was qualitative, the research design was bibliographic, which is based on the review of documentary material. Results: The scores obtained with the MMSE and the MoCA are related to each other; however, the scores on the MoCA are lower and present a greater dispersion in groups of different age and schooling, and a different cut-off point could be used to determine MCI in the population in the community; the factorial analysis described that the sensitivity and specificity indicators show adequate success rates; proposing the use of cutoff compression that prioritizes the sensitivity levels of the test. Conclusion: There is a variation in terms of the population criteria where it is used, with considerable validation to be executed in various contexts, which could contribute to increasing the effectiveness of MMSE.
Descriptors: Mini mental, state exam, factor analysis. (Source: DeCS).
INTRODUCCIÓN
Para medir enfermedades asociadas a la demencia, existen diversos instrumentos o escalas, una de ellas, es el Mini Mental State Examination, siendo definido como una prueba escrita con una puntuación máxima de 30, en la que las puntuaciones inferiores indican problemas cognitivos más graves. El punto de corte establecido para el MMSE define la función cognitiva "normal" y generalmente se fija en 24, aunque teóricamente podría estar en cualquier lugar entre 1 y 30 1 2.
Entre las evidencias se presenta que a los pacientes de la clínica de la memoria se les administró el MoCA, el MMSE y una batería neuropsicológica formal integral. Los subtipos de deterioro cognitivo leve (MCI) se dividieron en dos grupos: MCI de dominio único (sd-MCI) y MCI de dominio múltiple (md-MCI). El análisis del área bajo la curva característica operativa del receptor (ROC) se utilizó para comparar la capacidad discriminatoria del MoCA y el MMSE 3.
MÉTODO
El estudio fue cualitativo, por cuanto genera conocimientos a partir de la interpretación y análisis de; el nivel descriptivo, porque incluye descripción, registro, análisis e interpretación del indices de ajuste del Mini Mental State Examination, composición o procesos de los fenómenos. El diseño de investigación fue bibliográfico, que se fundamenta en la revisión de revistas, rigurosa y profunda de material documental de cualquier clase. Para el desarrollo de este proceso se empleó el procedimiento PRISMA. 4 5 6 7
ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS
Con relación a esta temática, se compararon los indicadores de sensibilidad y especificidad para dos puntos de corte según las adaptaciones del Mini-Mental State Examination (MMSE) efectuadas en el Perú, indicando que el mayor nivel de sensibilidad y especificidad fue encontrado en el punto de corte de 20 puntos, propuesto para el grupo entre 0 y 3 años de escolaridad; dichos indicadores van disminuyendo conforme aumenta la escolaridad 8.
Las revisiones sistemáticas indicaron que el punto de corte para determinar probable deterioro cognitivo en población clínica en el MoCA se ha encontrado en 26; este valor usado en la comunidad sobreestima la proporción de personas con dicho padecimiento. Por otro lado, con el MMSE da una proporción parecida a lo reportado en la literatura. La sobreestimación puede generar repercusiones en las políticas públicas, al emitir un diagnóstico clínico y en la investigación. Las puntuaciones obtenidas con el MMSE y el MoCA tienen relación entre ellas; sin embargo, las puntuaciones en el MoCA son menores y presentan una mayor dispersión en grupos de diferente edad y escolaridad, por lo que podría utilizar un punto de corte diferente para determinar DCL en población en la comunidad 9. En consideración a la investigación, se verifico un estudio de análisis factorial, que describen que los indicadores de sensibilidad y especificidad muestran tazas de acierto adecuado; proponiendo la utilización de compresión de corte que priorizan los niveles de sensibilidad de la prueba, considerando los lineamientos clínicos y técnicos para el diagnóstico presuntivo de demencia en APS 10.
CONCLUSIONES
En cuanto a los índices de ajuste del Mini Mental State Examination, se tiene una variación en cuanto a los criterios de población donde es empleado, siendo considerable la validación para ser ejecutada en diversos contextos, lo cual, podría contribuir en elevar la eficacia de MMSE.
CONFLICTO DE INTERÉS
Los autores declaran que no tienen conflicto de interés en la publicación del artículo.
FINANCIAMIENTO
No monetario.
AGRADECIMIENTO
A todos los involucrados en el desarrollo del proceso investigativo.
REFERENCIAS
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2022 por los autores. Este artículo es de acceso abierto y distribuido según los términos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0) (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/).