Objetivo: analizar en la literatura científica los cuidados enfermeros en pacientes pediátricos afectados por el COVID-19. Método: revisión bibliográfica por medio del procedimiento PRISMA. Resultados: se analizaron 15 artículos con información clara y verídica sobre el tema abordado. Conclusión: El COVID-19 es un grupo de virus que causan enfermedades respiratorias que van desde un resfriado común hasta enfermedades más graves, como Neumonía, (MERS) (SARS). El mismo que ha afectado a nivel mundial, A pesar de la propagación el espectro clínico en los niños sigue sin estar aclarado. Aún no se conoce completamente el papel que juegan los niños en la transmisión de la enfermedad y el mecanismo de infección infantil, sin embargo, la caracterización clínica de cada uno de ellos varía de acuerdo con el tipo de inmunidad que presenten ante esta enfermedad, por cuanto puede ir desde muy leve hasta crítica e incluso causando la muerte de este.

Descriptores: Infecciones por coronavirus; investigación sobre servicios de salud; coronavirus. (Fuente: DeCS).

ABSTRACT

Objective: to analyze nursing care in pediatric patients affected by COVID-19 in the scientific literature. Method: bibliographic review by means of the PRISMA procedure. Results: 15 articles were analyzed with clear and truthful information on the topic addressed. Conclusion: COVID-19 is a group of viruses that cause respiratory diseases ranging from a common cold to more serious diseases, such as Pneumonia (MERS) (SARS). Despite the spread, the clinical spectrum in children remains unclear. The role played by children in the transmission of the disease and the mechanism of infant infection is not yet fully known, however, the clinical characterization of each of them varies according to the type of immunity they present to this disease, as it can range from very mild to critical and even causing the death of this.

Descriptors: Source: coronavirus infections; health services research; coronavirus. (Source: DeCS).

INTRODUCCIÓN

El periodo de incubación medio al inicio de la fiebre es de 5 a 7 días, sin embargo, en pacientes con COVID-19 con un radio de acción tiene un periodo de incubación de 0 a 24 días es por eso por lo que las pruebas que demandan hoy en día en base a eso se pueden extender hasta 27 días ¹ ². Generando así en las personas una serie de manifestaciones clínicas las mismas que han afectado en su mayoría a la población viéndose reflejadas en la siguiente sintomatología que inicia con una afección asintomática o su vez puede llegar a ser un paciente sintomático el cual presenta fiebre, tos, cefalea, cansancio, dolores musculares o articulares y en caso de no tener una atención pronta o exista un avance del virus puede presentar dificultad respiratoria, neumonía, insuficiencia renal, conjuntivitis, insuficiencia cardiaca e incluso puede conllevar a la muerte ^{3 4}.

En la actualidad se describen cuadros graves por COVID 19 en pacientes pediátricos por lo cual requieren un ingreso en unidades de cuidados intensivos para el control de dicha enfermedad en una etapa temprana y de esa manera nos permite optimizar el tratamiento de soporte de este. Para ello el personal de enfermería cumple un rol muy importante entre el cual cabe destacar un adecuado conocimiento en cuanto a los cuidados que se debe establecer con sintomatología leve o grave, ya que este es un desafío no solo para el personal de salud sino también para la población en general, para de esta manera brindar una atención de calidad, eficaz y reducir el índice de contagios ⁵.

El objetivo tiene por objetivo analizar en la literatura científica los cuidados enfermeros en pacientes pediátricos afectados por el COVID-19.

MÉTODO

Se realizó una revisión bibliográfica por medio del procedimiento PRISMA, sobre documentos de sociedades científicas como revistas, artículos científicos enfocados en salud, siendo la importancia de los cuidados de Enfermería en pacientes pediátricos que presentan COVID-19. Se hicieron búsquedas a través de SCIELO, PubMed, Scopus. Teniendo en cuenta el tema principal COVID-19 en pediátricos y los cuidados de Enfermería que deberían de aplicarse para pacientes que presenten este tipo de sintomatología. Fueron encontrado más de 30 artículos relacionados con los temas presentados en los cuales se tomó en cuenta el año de publicación, actualización, los más relevantes y novedosos, al final se analizaron 15 artículos con información clara y verídica sobre el tema abordado.

RESULTADOS

A pesar de que esta enfermedad causada por coronavirus es menos frecuente en niños a comparación con adultos existen pocos datos sobre los factores de riesgo que causan una enfermedad grave o incluso la muerte en el paciente pediátrico. Entre los que se pueden destacar niños que presente síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico el mismo que puede provocar grandes problemas en órganos vitales como el corazón, pulmones y riñones ⁶ , sin embargo, generando en menor frecuencia daños permanentes o incluso conllevara a la muerte, riesgos relacionados con la genética, falta de claridad y conocimiento sobre el COVID-19 en niños, lo que puede provocar, uno de los más destacados es el no contar con establecimientos y materiales adecuados para tratar a pacientes pediátricos con COVID-19 ⁷.

Tabla 1.

Aspectos reflejados con mayor frecuencia en pacientes pediátricos con COVID-19.

Estadio Clínico	Porcentaje de Presentación	Síntomas	Exploración Física	Diagnósticos Auxiliares
Asintomático	13.0	No existe síntomas	Normal	Radiografía Normal, RT-PCR positiva.
Leve	43.0	ü Odinofagia ü Rinorrea ü Estornudos ü Congestión Nasal	Hiperemia en mucosa nasal y faríngea	Radiografía Normal, RT-PCR positiva. Cambios tomográficos en 35%.
Moderado	41.0	ü Fiebre de baja intensidad ü Mialgias ü Tos seca	Estertores gruesos, oximetría conservada.	Tomografía de tórax con lesiones caracterizadas.
Grave	2.5	ü Fiebre ü Síntomas digestivos leves ü Tos húmeda ü Fatiga ü Cefalea ü Sibilancias	Hipoxemia	Elevación de enzimas hepáticas, rabdomiólisis, alteraciones de la coagulación.
Critico	0.4	ü Fiebre ü Tos con Disnea ü Diarrea ü Taquipnea ü Insuficiencia Respiratoria Aguda.	Choque Séptico, encefalopatía, falla cardiaca, coagulación extravascular diseminada, Insuficiencia renal, Falla multiorgánica.	Lo refiere la falla multiorgánica

Fuente: Feldstein et al. ⁸ Thusini et al. ⁹ Alexander et al. ¹⁰

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Figura 1. Proceso de atención primaria en enfermería (PAE) en pacientes pediátricos COVID-19.

Elaboración: Los autores.

DISCUSIÓN

La atención en enfermería desde hace muchos años atrás ha sido uno de los pilares fundamentales de la salud, en cuanto a apoyo psicológico, físico y conocimientos de procedimientos, ya que esta tiene como objetivo ser portadora de cuidados, pese a ello en diciembre del 2019 nadie sabía lo que iba a ocurrir poniendo así en gran déficit de conocimiento a todo el personal de salud, por cuanto COVID-19 es un virus desconocido e incluso de origen aun no profundamente investigado ¹¹.

Se tiene entendió que el SARS-CoV-2 afecta a todas las edades en especial a los adultos, pero cabe recalcar que existen casos de COVID-19 en pediátricos y a pesar de que la mayoría tardan entre un lapso de 2 a 3 semanas en recuperación hay casos de complicaciones graves el cual puede conllevar a la muerte del pediátrico ¹². Según el artículo ¹³ manifiesta que hoy en día la mayor preocupación que podemos tener es la pandemia, ya que ha llevado consigo más de 640.000 muertes, en la cual el Ecuador se encuentra en el nivel 28 con un total de 80.684 casos aproximadamente de contagios y de los cuales más de 6.000 han fallecido, manteniendo así un alto grado de preocupación, acoplando también que en la Investigación realizada el 30 de Mayo del 2020, ya hubo casos existentes de Síndrome Multiinflamatorio por COVID en pediátricos.

En los cuales 0,98% neonatos, 3.9% menores de doce meses y el 18.94 corresponde a menores de 5 años ¹³. Se estima que existe un mayor índice de contagios en el género femenino en cuanto a pediátricos, así como también en un estudio realizado en Inglaterra mantiene como postura que existe un mayor predominio en mestizos ¹⁴. Concluyendo así que el COVID-19 es un virus letal el cual no ve sexo, etnia o raza e incluso la edad ya que todos podemos ser vulnerables en algún momento según la propagación de la enfermedad ¹⁵.

CONCLUSIONES

El COVID-19 es un grupo de virus que causan enfermedades respiratorias que van desde un resfriado común hasta enfermedades más graves, como Neumonía, (MERS) (SARS). El mismo que ha afectado a nivel mundial, A pesar de la propagación el espectro clínico en los niños sigue sin estar aclarado. Aún no se conoce completamente el papel que juegan los niños en la transmisión de la enfermedad y el mecanismo de infección infantil, sin embargo, la caracterización clínica de cada uno de ellos varía de acuerdo con el tipo de inmunidad que presenten ante esta enfermedad, por cuanto puede ir desde muy leve hasta crítica e incluso causando la muerte de este.

Por lo que es de suma importancia que ante mínima manifestación clínica sean sometidos a un tratamiento por parte del personal de salud, es por ello que esto se ha venido viendo como reto en la actualidad para todos, debido a la falta de insumos como a la capacidad de combatir este virus es por eso que el personal de enfermería ante esta situación debe realizar una serie de intervenciones como son la monitorización y control de los signos vitales, la administración adecuada de la medicación en pacientes pediátricos hospitalizados, y sobre todo el control de signos y síntomas.

CONFLICTO DE INTERÉS

Los autores declaran que no tienen conflicto de interés en la publicación del artículo.

FINANCIAMIENTO

Autofinanciado.

AGRADECIMIENTO

A la Universidad Regional Autónoma de los Andes; por apoyar el desarrollo de la investigación.

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2022 por los autores. Este artículo es de acceso abierto y distribuido según los términos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0) (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/).