Se presenta un caso clínico, donde Madre refiere que aproximadamente hace 8 horas presenta dolor abdominal tipo contracción en hipogastrio, irradiado a región lumbar de moderada intensidad por lo que acude a centro de Salud donde es atendido mediante un parto eutócico sin complicaciones, se recibe un RN a las 19:30pm de sexo masculino vivo, llanto fuerte, clampeo oportuno inmediato cordón umbilical y pasa alojamiento conjunto, con peso de 2530 kg, Talla: 47cm, PC: 33 cm, APGAR: 9/9 Al examen físico RN, identifican labio leporino y paladar hendido, por lo que es referido a esta casa de salud.

Examen físico

Recién nacido vivo activo y reactivo al manejo, piel ictérica zona Kramer IV Cabeza: Fontanela anterior normotensa. Ojos: Normoreactivos Icónicos. Nariz: Fosas Nasales permeables. Oídos: De implantación normal. Boca: Presencia de falta de continuidad del labio superior lado derecho ‘’labio leporino’’ y ausencia de paladar. Cuello: Central, móvil, no se palpa adenopatías. Pulmones: A la inspección buena entrada y salida de aire. Cardiopulmonar: Ruidos cardiacos: rítmicos no se auscultan soplos. Abdomen: Suave depresible, RHA presentes no distendido. Extremidades: Tono, Fuerza y movilidad conservada. ENE: Reflejo de moro completo, reflejo de búsqueda y succión presente.

Diagnóstico

Malformación congénita del paladar, Labio Leporino. CIE 369. (1) (2) (3) (4) (5) (6).

Planes de tratamiento médico

Ingreso a Neonatología, cuna corriente, colocar Sonda orogástrica (SOG), administrar Leche Materna, balance hídrico, vigilar tolerancia Oral, Vigilar signos de Ictericia, Tramitar obturador de techo palatino, Interconsulta con Psicología, Interconsulta con Cirugía Plástica en el Hospital Baca Ortiz, Interconsulta con Genetista, pendiente realizar Ecografía trasfontanelar, Pendiente vacuna BCG.

Plan de cuidados de enfermería

Cuna corriente más abrigo para mantener temperatura de 36.5 y 37.5ºC Cabecera elevada a 30 ºC, Control de Signos Vitales cada tres horas, Control de diuresis Horaria, Peso Diario, Administrar leche materna 20cc c/3h por SOG, vigilar tolerancia oral, vigilar signos de ictericia, higiene de placa palatina 8am, 12pm, 20pm con agua cepillo de dientes y jabón líquido, colocación de placa previa utilización de crema adhesiva corega ultra, apoyo en manejo materno, educación a la madre.

Como estrategia, se elaboró una guía de cuidados dirigida a las madres para optimizar la atención en los recién nacidos con malformación congénita del Hospital General Docente Ambato.

Se fundamentaron los conceptos teóricos necesarios para el desarrollo de un estudio sobre recién nacidos con malformación congénita, obteniendo los conocimientos necesarios sobre los cuidados especiales, que se deben tener en estos pacientes.

Se logró Identificar el nivel de conocimiento de la madre sobre malformaciones congénitas en el recién nacido mediante la aplicación de un cuestionario, donde se obtuvo que las madres, desconocen sobre el concepto, las causas, factores de riesgo, prevención y la posición adecuada de alimentar a su bebe que padece de este tipo de patología.

Se definieron los aspectos de una estrategia de enfermería para el manejo y atención de recién nacidos que presentan malformación congénita para evitar complicaciones inmediatas como broncoaspiración, desnutrición, mediatas tales como alteraciones auditivas, Infecciones o hipoacusia y siendo las tardías, alteraciones, retardo o deficiencia de lenguaje y presentando problemas odontológicos.

Recomendamos la elaboración de más estudios de casos sobre malformación congénitas en los recién nacidos y controles con una población amplia y a gran escala para conocer la verdadera realidad de nuestra localidad e implementar estrategias de prevención adecuadas mediante la educación de las madres en centros de salud.

CONFLICTO DE INTERÉS

Los autores declaran que no tienen conflicto de interés en la publicación del artículo.

FINANCIAMIENTO

No monetario.

AGRADECIMIENTO

A la Universidad Regional Autónoma de los Andes, por apoyar el desarrollo de la investigación.

REFERENCIAS

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2021 por los autores. Este artículo es de acceso abierto y distribuido según los términos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0) (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/).