La preocupación por las complicaciones de enfermedades asociadas al embarazo y que puedan llevar a la mujer a un estado de gravedad, así como por aquellas complicaciones en relación con el parto, pues constituyen la segunda causa de muerte. Sigue siendo la eclampsia y la hipertensión inducida por el embarazo, las causas que dominan los episodios de gravedad, a pesar de que hoy la enfermedad hipertensiva va siendo mejor manejada y se tiene más experiencia en cuanto a conducta a seguir.

Se ha querido manejar el tema con un enfoque integrador, teniendo en cuenta los eventos que llevan a la parturienta a un episodio grave con trastornos severos como la preeclampsia, la enfermedad hipertensiva grave y la hemorragia postparto. La injuria producida por la liberación de mediadores y las alteraciones en la microcirculación son los responsables en estos eventos graves, desencadenando los daños hemodinámicos que se van perpetuando, la deuda de O 2 que se produce por alteraciones en el cociente VO 2 /DO 2, además del consecuente fallo miocárdico y las lesiones de órganos diana como pulmón, riñón e hígado.

En opinión de los autores, la morbilidad materna, en los momentos actuales es un indicador que mide el resultado del actuar de todo un sistema que debe ser engranado desde la atención primaria hasta la secundaria, donde actúan además otros factores que influyen en la misma como, la escolaridad, factores socioeconómicos, comorbilidad, edad, paridad, así como procesos clínicos asociados. Siendo considerable intensificar la atención preventiva de las mujeres por medio de politicas sanitarias que se esfuercen en cumplir con la premisa de la salud como derecho fundamental (6).

CONFLICTO DE INTERÉS

Los autores declaran que no tienen conflicto de interés en la publicación del artículo.

FINANCIAMIENTO

Autofinanciado.

AGRADECIMIENTO

A la Universidad Regional Autónoma de los Andes, por apoyar el desarrollo de la investigación.

REFERENCIAS

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López-Carbajal MJ, Manríquez-Moreno ME, Gálvez-Camargo D, Ramírez-Jiménez E. Factores de riesgo asociados con preeclampsia [Risk factors associated to preclampsia]. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2012;50(5):471-476.

WHO. Evaluating the quality of care for severe pregnancy complications. The WHO near-miss approach for maternal health. [Online].; 2011. Available from https://n9.cl/3bz2c

2021 por los autores. Este artículo es de acceso abierto y distribuido según los términos y condiciones de la licencia Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0) (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/).